
醫(yī)院新聞
驚心一夜,宣武醫(yī)院專(zhuān)家緊急跨院支援,救治血管挫滅傷患兒
6月17日晚8點(diǎn),宣武醫(yī)院行政總值班,一陣電話鈴聲響起。“您好,我這里是兒童醫(yī)院,有個(gè)孩子腹股溝處鈍器傷,懷疑靜脈斷了,想請(qǐng)你們血管外科現(xiàn)在來(lái)會(huì)診。”電話中,傳來(lái)了兒童醫(yī)院總值班迫切的聲音。值班的門(mén)診部副主任李小宇立刻意識(shí)到這是一個(gè)性命攸關(guān)的大事,趕忙應(yīng)下,第一時(shí)間聯(lián)系會(huì)診。十分不巧的是,血管外科正副主任均不能立即出診,正在犯愁時(shí),李小宇想到了本就是血管外科大夫的副院長(zhǎng)吳英鋒。加完班正騎自行車(chē)回家的吳英鋒接到電話,沒(méi)有一絲猶豫,調(diào)轉(zhuǎn)自行車(chē),直奔兒童醫(yī)院急診就去。
吳英鋒(左一)為孩子手術(shù)中
挫滅傷,情況危急!
十幾分鐘后,滿頭大汗的吳英鋒就趕到了兒童醫(yī)院,見(jiàn)到了正躺在搶救室里的孩子。孩子渾身都是血,雖然傷口被家人用厚厚的紗布緊緊的按壓住,但仍有血不斷的滲出。蒼白的臉色、鼓起的肚子,越來(lái)越不清晰的神志,這一切都提示著大家,情況危急!
通過(guò)緊急問(wèn)詢(xún)孩子和家長(zhǎng),吳英鋒得知孩子是在下午獨(dú)自騎車(chē)時(shí)不慎摔倒,突然的沖擊力使金屬車(chē)把從腹股溝斜插入腹腔。孩子忍痛把車(chē)把拔出,血噴涌而出,他支撐著走了幾步,便倒在血泊中。路過(guò)的行人撥打了急救電話,將孩子送到了縣醫(yī)院,家人也隨即趕到。但由于傷勢(shì)過(guò)重,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議家人將他轉(zhuǎn)至保定市,保定市又建議急轉(zhuǎn)北京救治。幾經(jīng)周折,重傷的孩子被送到了北京兒童醫(yī)院。接診醫(yī)生初步診斷,他的右下腹部大靜脈斷裂,需要立即手術(shù)。但是由于這種嚴(yán)重的鈍器傷在兒童醫(yī)院并不常見(jiàn),需要立即請(qǐng)宣武醫(yī)院血管外科的專(zhuān)家前來(lái)會(huì)診手術(shù)。
影像結(jié)果顯示孩子右側(cè)骨盆骨折,右側(cè)髂外動(dòng)脈和髂外靜脈也缺失了一大截,這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“挫滅傷”。初步探查傷口也發(fā)現(xiàn)傷道斜行深在,組織挫爛、大血腫和不可控制的活動(dòng)出血在繼續(xù),在這種情況下貿(mào)然擴(kuò)創(chuàng)開(kāi)腹手術(shù)無(wú)異于開(kāi)渠引水,會(huì)迅速導(dǎo)致出血過(guò)多而心跳驟停,是極其危險(xiǎn)的,吳英鋒決定先利用介入技術(shù)尋找血管斷端進(jìn)行動(dòng)脈止血后,再進(jìn)行血管修補(bǔ)術(shù)。了解到兒童醫(yī)院不常進(jìn)行此類(lèi)介入手術(shù),并沒(méi)有相應(yīng)的器械和醫(yī)用耗材,他又從宣武醫(yī)院協(xié)調(diào)來(lái)一系列介入用品。
吳英鋒(右二)為孩子手術(shù)中
一夜手術(shù),血管接上了!
夜里11點(diǎn)半,手術(shù)開(kāi)始了。此時(shí)的孩子已經(jīng)進(jìn)入到休克失代償期,麻醉時(shí)突然血壓直下,出現(xiàn)惡性心律失常,生命垂危。這使得把孩子移至雜交手術(shù)室的計(jì)劃破滅,吳英鋒只能在移動(dòng)C臂下進(jìn)行介入手術(shù),在兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的配合下,與孩子一起闖過(guò)了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)。吳英鋒借助有限的介入條件有條不紊地實(shí)施介入操作,精準(zhǔn)的植入球囊,定位到動(dòng)脈的血管斷端,髂動(dòng)脈的球囊阻斷很快就被助手松開(kāi)腹部壓迫雙手后傷口不再冒血的事實(shí)證實(shí)了。血止住了,在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員無(wú)不為之欣喜,但更大的難關(guān)擺在面前,那就是如何建立新的血運(yùn)通路。由于嚴(yán)重的挫滅傷,孩子出血量較大,術(shù)野下黑紅色的血塊和挫爛的軟組織使得應(yīng)有的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)蕩然無(wú)存,雖然破裂出血的髂動(dòng)脈斷端找到了,但是髂動(dòng)脈另一側(cè)斷端無(wú)法找到。為了盡快挽救缺血的肢體和垂危的生命,吳英鋒憑借著過(guò)硬的技術(shù)和多年的經(jīng)驗(yàn),成功地在腹股溝傷口處分離出股動(dòng)脈,并利用人工血管,成功將斷裂的髂動(dòng)脈和股動(dòng)脈用人工血管連接吻合。細(xì)心的他考慮到孩子將來(lái)還要長(zhǎng)大長(zhǎng)高,特別選擇了較粗一些的人工血管,并在縫合時(shí)留出了延長(zhǎng)的儲(chǔ)備量。當(dāng)觸摸到孩子右足背動(dòng)脈的搏動(dòng)時(shí),大家懸著的心終于落地了。時(shí)間一點(diǎn)一滴的過(guò)去了,厚重的鉛衣下汗水浸濕了吳英鋒的手術(shù)衣。清晨6點(diǎn),手術(shù)終于完成了!孩子脫離了生命危險(xiǎn),被轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)室接收進(jìn)一步治療。
手術(shù)室外,焦急的家長(zhǎng)得知手術(shù)成功完成的消息后,激動(dòng)的熱淚盈眶。攥著吳英鋒的手,不停的道謝、再道謝。在他們看來(lái),此時(shí)說(shuō)什么、做什么都不足以表達(dá)自己的感激之情。“我也只是做了自己該做的,治病救人本就是醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。”面對(duì)家長(zhǎng)的再三感謝,吳英鋒握著家長(zhǎng)的手,給予他安慰與鼓勵(lì)。“孩子之后還有很多關(guān)要闖,我們一起努力吧。”
手術(shù)結(jié)束后,孩子父親與吳英鋒的對(duì)話
奮斗了一夜的吳英鋒又騎上了他的自行車(chē),回到了宣武醫(yī)院,在這里,很快另一臺(tái)手術(shù)如期就要開(kāi)始了。工作間隙,吳英鋒還不忘問(wèn)詢(xún)患兒的情況,給予后續(xù)治療的指導(dǎo)。截止到發(fā)稿時(shí),我們得到了好消息:患兒在順利康復(fù)中,將從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到普通病房。
吳英鋒向兒童醫(yī)院了解孩子康復(fù)情況