2019年7月，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院放射科楊旗教授團(tuán)隊(duì)與北京化工大學(xué)劉惠玉教授團(tuán)隊(duì)合作在《Advanced Science》（2018 IF: 15.8）上發(fā)表題為“Metal–Organic‐Framework‐Derived Carbon Nanostructures for Site‐Specific Dual‐Modality Photothermal/Photodynamic Thrombus Therapy”（DOI: 10.1002/advs.201901378）的研究成果。該研究基于RGD肽對(duì)GPIIbIIIa整合素受體的靶向結(jié)合作用，偶聯(lián)金屬有機(jī)骨架衍生的類卟啉結(jié)構(gòu)介孔碳球納米材料實(shí)現(xiàn)血栓的雙光療。楊旗教授與北京化工大學(xué)劉惠玉教授為共同通訊作者。

血栓相關(guān)疾病，如缺血性卒中，急性心肌梗死、深靜脈血栓形成等，有高致死率和致殘率。目前以纖維蛋白溶解藥物為代表的溶栓藥廣泛應(yīng)用于臨床。但是該藥溶栓后致命的出血風(fēng)險(xiǎn)成為其現(xiàn)有臨床應(yīng)用的一大局限。因此尋找更精準(zhǔn)同時(shí)相對(duì)安全有效的溶栓方法對(duì)于降低溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)，改善溶栓治療預(yù)后具有重要意義。研究表明，部分納米材料能在近紅外光照射下通過Landau阻尼效應(yīng)使晶格震動(dòng)加劇，將光能轉(zhuǎn)化為熱能并對(duì)材料鄰近分子蛋白結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞。本研究使用靶向納米試劑介導(dǎo)的雙模態(tài)近紅外光溶栓，著重提高生物安全性及溶栓效應(yīng)。靜脈注射合成納米劑后，其可主動(dòng)靶向結(jié)合血栓上的GPIIb/IIIa受體，通過近紅外光在血栓位點(diǎn)進(jìn)行能量轉(zhuǎn)化，使纖維蛋白骨架結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞等重要血栓組成成分崩解，從而實(shí)現(xiàn)有效溶栓。本研究中通過單次光療，使用7.0 T高場(chǎng)磁共振在體成像證實(shí)在下肢血栓模型中再通率達(dá)到87.9%。并且本研究還發(fā)現(xiàn)雙光療同時(shí)產(chǎn)生對(duì)血小板三因子的抑制，從而發(fā)揮潛在的抗原位血栓再形成的作用。綜合研究結(jié)果表明，該策略是一種無創(chuàng)、有效的溶栓方案。

近年來，精準(zhǔn)醫(yī)療獲得迅猛發(fā)展。在心腦血管疾病診療領(lǐng)域，越來越多的醫(yī)生、專家對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療達(dá)成共識(shí)。中國(guó)心腦血管病診療已邁入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的潮流之中，該研究取得了心腦血管病精準(zhǔn)治療的一大進(jìn)步。其提出的創(chuàng)造性溶栓策略實(shí)現(xiàn)了對(duì)血栓的精準(zhǔn)靶向治療，推進(jìn)了納米技術(shù)在心血管疾病，特別是血栓相關(guān)疾病的新應(yīng)用。其使用有望克服全身溶栓藥物的臨床局限。也為血栓相關(guān)心腦血管疾病的納米生物科學(xué)研究提供了新的技術(shù)和思路。一個(gè)從分子水平、從個(gè)體化角度認(rèn)識(shí)、防控疾病的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代正在穩(wěn)步發(fā)展。