2月9日，北京醫(yī)療隊(duì)支援武漢抗擊疫情已經(jīng)兩周，累計(jì)收治患者174人，其中在院重癥患者、危重癥患者占96%。面對嚴(yán)重的病情，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻都要做好與死神過招的準(zhǔn)備，分秒必爭，這是一個(gè)顛覆常規(guī)的戰(zhàn)場。

死神偷襲，危險(xiǎn)！

2月6日上午就發(fā)生了一場生死一線的戰(zhàn)斗。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院呼吸科醫(yī)生李艷正要上早班，前一班的醫(yī)護(hù)人員離開前特意告訴她，隔離病區(qū)里有一名男性患者情況不太好，要多多關(guān)注。仔細(xì)詢問病情后，李艷就有不好的預(yù)感。穿上防護(hù)服之前，她便給重癥監(jiān)護(hù)室打了電話，請求隨時(shí)接應(yīng)。

“有沒有醫(yī)生，有病人需要搶救！”剛一進(jìn)入隔離病區(qū)，李艷醫(yī)生就聽到了焦急的呼喊聲。情況不妙，她快速沖進(jìn)了病房，跟在她身后的還有三位戰(zhàn)友，分別是來自北京積水潭醫(yī)院的護(hù)士李鑫、王文娟和阮箏。

“李醫(yī)生小心，別踩上！”病房的地面上有大量咖啡色液體，是從患者的氧氣面罩里噴濺出來的，這些液體帶著高濃度病毒。這位需要搶救的患者，正是之前提到的那名男子，此時(shí)的他已經(jīng)陷入昏迷。

△醫(yī)務(wù)人員正緊張地?fù)尵然颊?/p>

打通救命通道，搶救！

根據(jù)李艷的判斷，從患者口鼻噴濺出的咖啡色液體中含有血液，可能是氣道出血，也有可能是消化道出血。患者的心率已經(jīng)達(dá)到每分鐘167次，極速的心跳是人在瀕死狀態(tài)時(shí)的一種自救生理反應(yīng)。

病房里可以聽到嘶嘶的聲響，因?yàn)閮ρ踉O(shè)備的流量已經(jīng)開到最大，但病人的血氧飽和度仍只有67%，這是極度危險(xiǎn)的狀態(tài)。李艷醫(yī)生迅速檢查了患者的瞳孔，已經(jīng)有些散開，說明瀕死狀態(tài)是剛剛出現(xiàn)的，現(xiàn)在搶救還來得及。

“必須要立刻打開靜脈通路！”李艷所說的靜脈通路，就是要在患者身上找到一條可用的靜脈，把急救藥物打進(jìn)去。

她身邊的護(hù)士馬上開始尋找靜脈通路。患者的血壓不穩(wěn)，護(hù)士穿著厚厚的防護(hù)服，護(hù)目鏡還起了霧。但就在極其艱難的情況下，她們還是迅速在患者的腳上找到了這條救命的靜脈血管。

靜脈通路打通了，生理鹽水以及急救藥物開始輸送到患者體內(nèi)。

通道斷了，再找！

“李醫(yī)生，針鼓了！”正盼著患者的情況有所好轉(zhuǎn)，一句“針鼓了”如同晴天霹靂。患者的血壓出現(xiàn)了更不穩(wěn)定的情況——血管閉合了，輸液的針掉下來了，救命的藥物送不到患者體內(nèi)，搶救根本無從談起。李艷的大腦飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，“用深靜脈穿刺”這句話一度浮現(xiàn)在李艷的腦海里。她想在患者的大腿根部找到一條深靜脈，重新打通靜脈通路。但是這一操作有著嚴(yán)密的防護(hù)程序，目前的條件和時(shí)間都不允許。

當(dāng)李艷把想法告訴三位戰(zhàn)友時(shí)，她們意識到處境比預(yù)想的更加艱難——現(xiàn)有的設(shè)備中沒有穿刺針。

死神正在一步步逼近，所剩的時(shí)間不多了。北京積水潭醫(yī)院的三位護(hù)士在病床邊圍了個(gè)嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，就是搜遍患者渾身上下，也要再找到一條可用的靜脈。

這個(gè)畫面讓李艷醫(yī)生看著揪心，護(hù)士們的尋找位置多集中在患者的上半身，這意味著她們離患者的上呼吸道更近，患者的口鼻隨時(shí)都可能再次噴濺液體，感染的風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

一句“找到了”帶來新的希望。經(jīng)過一番努力，他們終于在患者右手腕的橈動脈附近找到了一條新的靜脈通路。

△李艷醫(yī)生講述搶救過程

緩解酸中毒，見效！

還不到松口氣的時(shí)候，患者的癥狀仍未緩解，監(jiān)護(hù)儀上血氧、心率、呼吸等各項(xiàng)數(shù)值都不理想。李艷醫(yī)生根據(jù)患者的病狀判斷，可能是體內(nèi)分泌物導(dǎo)致的酸中毒。

如果按照“教科書”上的操作方法，下一步需要給病人進(jìn)行血?dú)夥治觯@一過程至少需要半小時(shí)，但病人很可能撐不到那時(shí)了。

當(dāng)時(shí)情況下最值得依靠的武器就是經(jīng)驗(yàn)。李艷醫(yī)生再次綜合現(xiàn)場所有情況，隨后果斷發(fā)出指令，要求護(hù)士在患者體內(nèi)注入碳酸氫鈉，用酸堿中和的方式，緩解患者體內(nèi)的酸中毒狀態(tài)。

見效啦！很快，監(jiān)護(hù)儀上各項(xiàng)指標(biāo)開始向正常值移動，而患者的身體也開始有了反應(yīng)，剛剛還一動不動，此時(shí)患者的雙腿搭在了一起，雙手也開始活動起來。

雖然還沒有完全脫離危險(xiǎn)，好在李艷在進(jìn)入隔離病區(qū)前，已經(jīng)向重癥監(jiān)護(hù)室呼叫了支援，此時(shí)床位已經(jīng)協(xié)調(diào)好，擔(dān)架車分秒不差地到了隔離病區(qū)門口。

歷時(shí)半小時(shí)的搶救，一套打破常規(guī)的組合拳，讓死神再一次空手而歸。隔離病區(qū)里，這樣的戰(zhàn)斗每天都在進(jìn)行著。