健康科普

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如何利用好激素這把“雙刃劍”
大多數(shù)人一聽到激素,就會立馬警惕起來,因為激素有很多副作用,但其實激素并不是我們想象中的“洪水猛獸”。激素其實是一類統(tǒng)稱,包括生長激素、性激素、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素等。我們通常所說的激素,一般指糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素是治療很多疾病的必備藥,治療范圍很廣,尤其在風(fēng)濕免疫性疾病中應(yīng)用廣泛,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、血管炎等。但激素治療也可以引發(fā)其他疾病。它就像是一把雙刃劍,具有很強大的治病作用,相反也有很多副作用,這就使得當(dāng)我們聽說要用到激素時便會產(chǎn)生各種擔(dān)憂。那么如何利用好這把“雙刃劍”,充分發(fā)揮其治療作用,規(guī)避其副作用至關(guān)重要。
服藥時間
由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,分泌峰值在早上7-8點,因此,長期服用糖皮質(zhì)激素的患者,建議將一日的劑量于早上7-8點餐后服用,副作用最小。
緩慢減藥
長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時減量過快或突然停藥,可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀,輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓、心動過速等。所以我們一定要根據(jù)醫(yī)生的建議緩慢減藥,不可自行停藥。
預(yù)防感染
激素可導(dǎo)致機體免疫力下降,從而增加感染的機會,因此,要根據(jù)天氣情況及時增減衣物,注意個人衛(wèi)生,避免接觸有感染的高危人群,盡量少去人員密集的地方,以降低感染的機會。
合理飲食、適量運動
長期服用糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致血糖、血壓升高、血脂紊亂、肥胖等,因此建議低糖、低脂、低鹽飲食,并且適量運動,如簡單的瑜伽、走路、慢跑。平時注意監(jiān)測血糖、血脂、血壓的變化,及早干預(yù),減少不良事件的發(fā)生。
預(yù)防骨質(zhì)疏松、胃粘膜損傷
激素可加快骨質(zhì)流失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。因此長期服用激素患者應(yīng)同時服用鈣片、骨化三醇,再加上食物中的鈣質(zhì),可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。需要注意的是必須每年檢測骨密度。激素還可導(dǎo)致胃粘膜的損傷,因此不能空腹服用,在服用時建議加用保護胃粘膜的藥物預(yù)防胃損傷。
保持良好情緒
激素還可能導(dǎo)致失眠、興奮、情緒不穩(wěn)定。所以我們需要進行自我調(diào)節(jié),比如聽舒緩的音樂,看書等。
在用糖皮質(zhì)激素初期,通常可使病情明顯好轉(zhuǎn),這種效果可導(dǎo)致激素的濫用,同時激素的副作用又可能使一些人望而生畏,往往不能堅持用藥。這兩種做法都會給疾病的治療帶來危害,甚至加重病情,所以我們一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,并且正確認識激素,規(guī)避其帶來的副作用,這樣才能發(fā)揮其最有效的作用。