近日，中國第28批援幾內亞醫(yī)療隊日前在中幾友好醫(yī)院成功實施了幾內亞第一例顯微鏡下腰椎椎體間融合手術。長期被腰腿疼困擾、行走困難的幾內亞患者經過手術和中幾醫(yī)務人員的悉心治療后，于5月18日順利出院，并為醫(yī)療隊送上感謝信。

2020年8月，39歲的幾內亞男性患者，因左下肢疼痛伴行走困難4個月，在鄰國診斷為腰4/5椎間盤突出、腰椎管狹窄，行椎板切除減壓+椎間盤切除術。術后，患者癥狀一過性好轉，但3個月后癥狀再發(fā)加重，伴腰痛、雙下肢疼痛麻木、漸近性行走困難。

2021年4月6號，患者輾轉至中幾友好醫(yī)院求治，經中幾友好醫(yī)院神經外科主治醫(yī)生cherif和首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師王興文共同診治，考慮為腰4/5椎間盤突出復發(fā)，伴腰椎管狹窄。要徹底解除痛苦，改善生活質量，需再次行手術治療，但患者首次手術后局部瘢痕組織粘連嚴重、解剖結構改變，行二次復發(fā)手術對主刀醫(yī)師而言存在很大的未知風險。

為降低患者術中神經損傷的可能、盡可能減低患者的經濟負擔，王興文考慮為患者實施“顯微鏡下復發(fā)腰4/5椎間盤切除+腰椎椎體間融合內固定術”。這種手術在幾內亞尚數首次，對中幾雙方術中配合、術中神經保護及術中器械適應等都是挑戰(zhàn)。經過近1個月的精心準備，反復溝通，王興文和中幾友好醫(yī)院的神經外科主任Souare教授決定再次攜手，共同攻堅。

劉清海、張小娜同臺為患者保駕護航

5月6日上午10點，手術正式開始。王興文和Souare教授共同主刀、宣武醫(yī)院麻醉手術科副主任醫(yī)師劉清海負責麻醉、主管護師張小娜同臺配合手術。

顯微鏡下，王興文耐心分離手術瘢痕，暴露腰4/5椎間盤，切除增生的骨質和突出的椎間盤組織，充分減壓神經，利用患者的自體髂骨，因陋就簡，完成了椎體間植骨融合。經過2.5小時的精雕細琢，手術順利完成。術后患者腿疼癥狀完全消失，雙下肢無力癥狀明顯改善。

王興文顯微鏡下手術、帶教

為充分發(fā)揮中方專家“傳、幫、帶”的作用，助力幾內亞神經外科的發(fā)展，術前，王興文圍繞手術全過程進行了充分的技術準備和語言準備。術中，為讓現(xiàn)場觀摩的4名中幾友好醫(yī)院神經外科醫(yī)生及3名東卡醫(yī)院醫(yī)生深入了解此類手術的特點，王興文不僅認真示范，規(guī)范操作，而且用法文詳細講解患者的解剖特點、手術操作技巧、術中注意事項等，讓現(xiàn)場醫(yī)生獲益良多。

5月18號，患者順利出院，出院前還向醫(yī)療隊送來一封滿含深情的感謝信。醫(yī)者無疆，患者的順利康復也更堅定了醫(yī)療隊在異國他鄉(xiāng)恪盡職守的決心。