10月初，一名39歲的幾內(nèi)亞患者在進行了全髖關節(jié)置換術后順利康復，走出醫(yī)院。這是中國第28批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊在該院開展的首例全髖關節(jié)置換術，該手術的成功實施，為其他受髖關節(jié)病痛折磨的幾內(nèi)亞患者帶去了康復的希望。

彭建光為患者手術

3月初，中國第28批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊隊員宣武醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師彭建光在中幾友好醫(yī)院骨科主任Yagouba的邀請下參與了一名特殊的女性患者的會診。該患者39歲，因不明原因兩側股骨頭壞死多年，2年前車禍至左側股骨粗隆間骨折伴骨折端畸形愈合，雙側髖關節(jié)嚴重疼痛伴行走困難且逐漸加重，來到中幾友好醫(yī)院時只能依靠助行器勉強行走幾十米。

彭建光給患者做了詳細的查體、閱讀分析了患者的X光片后提出，只有進行全髖關節(jié)置換術才能解決患者的問題。

開展全髖關節(jié)置換，在中幾友好醫(yī)院是一項開創(chuàng)性的工作。因為該院沒有成熟的全髖關節(jié)置換圍手術期流程，缺乏手術必備的工具，也沒有關節(jié)置換的假體。幾內(nèi)亞車禍、外傷高發(fā)，眾多患者正因不能及時接受手術而面臨重度致殘。如果能開展全髖關節(jié)置換手術，將為更多幾內(nèi)亞患者帶去希望，這也是中幾友好醫(yī)院醫(yī)務人員的迫切愿望。

中國第28批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊自抵達之日起，就在隊長張維的帶領下腳踏實地的工作，為保障幾內(nèi)亞人民健康，解決醫(yī)療中的實際問題而不懈努力。經(jīng)過數(shù)月的前期調(diào)研，彭建光把幫助中幾友好醫(yī)院開展全髖關節(jié)置換手術作為自己工作方向，從抵達之日便開始依托醫(yī)療隊籌備相關手術器械、培訓科室及手術室相關人員、在3個月的時間內(nèi)完成3例半髖關節(jié)置換術帶教……為開展全髖關節(jié)置換做準備。

面對患者想要緩解疼痛、恢復行走的迫切愿望，彭建光和Yagouba決定為患者先期進行左側全髖關節(jié)置換，并開始完善術前準備，推演手術流程。尋找適合患者的生物型假體，湊齊術中必備的器械，完成術中備血，制定“通過矯形截骨安放假體應對大粗隆骨折端畸形愈合及解剖結構改變”的手術方案。經(jīng)過2個月的努力，患者手術所需的物品終于集齊了。

5月1日，患者入院準備手術。但就在查房時，細心的彭建光又發(fā)現(xiàn)了兩個問題：一是術側髖關節(jié)存在皮膚感染，需要進一步全療程抗炎，避免炎癥因手術擴散至置換關節(jié)，造成關節(jié)膿腫、膿毒癥等；另一個是醫(yī)院配備的生物型假體缺少大號髖臼杯、無法在幾個月內(nèi)備齊合適型號的耗材，只能通過制備骨水泥型假體進行替代。

排除眾多困難，手術安排在6月9日進行。手術當天，醫(yī)療隊員宣武醫(yī)院麻醉手術科副主任醫(yī)師劉清海負責麻醉保駕護航，主管護師張小娜負責手術巡回。彭建光主刀，骨科主任Yagouba和幾方同事配合手術。

過程中，彭建光一邊操作一邊法語講解、詳細介紹了髖臼側手術的要點，包括判斷合適的髖臼前傾角和外展角安放髖臼假體的技巧和使用骨水泥的注意事項，并手把手指導Yagouba使用髖臼銼。同時，根據(jù)術中情況調(diào)整術前方案，進行大粗隆小范圍截骨，使用外科縫線進行固定，避免使用金屬內(nèi)固定物、減小感染的風險。手術歷經(jīng)3小時順利結束，患者情況良好，安全返回病房。

患者出院前與彭建光等醫(yī)務人員合影

由于這是中幾友好醫(yī)院首例全髖關節(jié)置換術，Yagouba決定讓患者在醫(yī)院內(nèi)進行充分的康復，全程了解髖關節(jié)置換后的圍手術期治療、護理過程。彭建光通過查房，事無巨細地向幾方醫(yī)生以及患者本人講解圍手術期防止關節(jié)脫位的要點，傷口護理、關節(jié)活動和肌肉力量鍛煉等康復難點，指導患者從嘗試坐起、站立、到扶著助行器逐步行走。在指導患者康復的過程中，彭建光為幫助幾方醫(yī)生及家屬更深刻地理解髖關節(jié)置換術后的康復要點，還利用業(yè)余時間編寫了法語版《髖關節(jié)置換術后康復指導手冊》。

術后第2天，患者術側疼痛減輕，能夠由他人協(xié)助坐起。術后2周，患者可以在床邊站立。術后1月，患者可以借助助行器逐步行走。術后3個月，患者自述左側髖關節(jié)疼痛完全消失，左下肢可受力行走，并于10月初順利出院。