雄安宣武醫(yī)院手術(shù)中心開放運(yùn)營以來，依托首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院國家神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心和國家老年醫(yī)學(xué)中心學(xué)科優(yōu)勢(shì)，高質(zhì)量服務(wù)雄安當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>

2024年4月10日，雄安宣武醫(yī)院在啟用麻醉手術(shù)中心后迎來了繁忙的一天。來自普通外科的患者張芬(化名)是一名合并有高血壓、糖尿病、陳舊性腦梗死病史的66歲老年女性，遺留左側(cè)肢體偏癱、肌張力增高、長期臥床狀態(tài)，且她的體重只有不到40公斤，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫物擬行手術(shù)治療。

麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)，張芬的一般狀況較正常人虛弱很多，4年前患者罹患腦梗死，術(shù)前檢查顯示顱內(nèi)有多發(fā)軟化灶和陳舊出血灶。另外，經(jīng)顱多普勒檢查顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的中度狹窄。復(fù)雜的病史意味著手術(shù)和麻醉的高風(fēng)險(xiǎn)，患者有可能面臨新發(fā)的心腦血管卒中。普外科甲乳中心張小麗主任醫(yī)師、麻醉手術(shù)科劉清海主任醫(yī)師、王冉護(hù)士長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)優(yōu)化術(shù)前血壓血糖控制，邀請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)腦梗治療，共同制定了全身麻醉、手術(shù)和護(hù)理方案。麻醉醫(yī)師針對(duì)老年脆弱腦功能患者加強(qiáng)了圍術(shù)期腦功能監(jiān)測、術(shù)中有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測。通過維持合理的腦灌注壓、充分抗應(yīng)激、目標(biāo)導(dǎo)向液體治療減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)、多模式鎮(zhèn)痛促進(jìn)術(shù)后早期拔管和快速外科康復(fù);護(hù)理團(tuán)隊(duì)則針對(duì)患者情況完善了防墜床、防壓瘡、防低體溫的綜合護(hù)理策略，保證患者在術(shù)中的安全和舒適。

麻醉手術(shù)科安欣璨主治醫(yī)師在麻醉期間監(jiān)護(hù)患者

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科甲乳中心張小麗主任醫(yī)師擔(dān)任主刀醫(yī)師，在她的帶領(lǐng)下手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，出血少、速度快、應(yīng)激反應(yīng)輕有效保證了患者的安全。手術(shù)結(jié)束了，睜睜眼睛、深呼吸，在麻醉醫(yī)生呼喚聲中，張芬順利蘇醒，拔管順利，安返病房。術(shù)后第5天康復(fù)出院。

普通外科張小麗主任醫(yī)師和助手為患者手術(shù)

隨著人口老齡化，像張芬一樣患有多種疾病的老年患者就醫(yī)需求越來越多，這必將對(duì)圍術(shù)期管理提出更高的要求和挑戰(zhàn)。一臺(tái)手術(shù)的順利進(jìn)行有賴于外科、麻醉和護(hù)理三方的緊密配合，而患者的順利康復(fù)離不開術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，以及個(gè)體化方案的制訂。雄安宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科也將繼續(xù)秉承“一切以病人為中心”的宗旨，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)同發(fā)展，為打造更健康、更美好的未來不懈努力！

(文稿：安欣璨，審核：劉清海)