4月30日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科介入團隊成功為一名卵圓孔未閉導(dǎo)致顱內(nèi)多發(fā)缺血灶的年輕女性患者實施了可降解卵圓孔未閉封堵器植入術(shù)。該例手術(shù)為我院首例。

王女士因頭核磁檢查示顱內(nèi)多發(fā)缺血灶于4月22日到宣武醫(yī)院就診，急診科主任醫(yī)師劉志接診。食道超聲心動檢查顯示，王女士卵圓孔處呈雙層結(jié)構(gòu)，回聲分離2.3mm，合并房間隔膨脹瘤。對于此類情況，卵圓孔封堵手術(shù)是優(yōu)先選擇，但面臨手術(shù)，王女士仍舊有著不小的顧慮。雖然該手術(shù)安全性高，并發(fā)癥少見，但傳統(tǒng)的金屬封堵器植入之后，將伴隨終身，仍有可能面臨金屬過敏、心內(nèi)組織磨蝕、血栓形成、房性心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險，王女士對于身體植入異物有著較為強烈的排斥心理。

鑒于患者的焦慮心理和長期預(yù)后的治療期待，劉志介入團隊與患者及其家屬進行了充分溝通，決定為其使用生物可降解封堵器施行封堵治療。該款封堵器整體采用生物可降解材料制成，植入人體后介導(dǎo)自體組織再生修復(fù)，填充缺損，進而實現(xiàn)卵圓孔自然閉合，其主體結(jié)構(gòu)約一年左右降解成二氧化碳和水排出體外，基本無殘留。數(shù)字減影血管造

經(jīng)過綜合評估和術(shù)前精心準(zhǔn)備，手術(shù)于4月30日如期施行。劉志在X線引導(dǎo)下實施卵圓孔未閉封堵術(shù)，同時急診科主任醫(yī)師邢繡榮通過經(jīng)胸心臟超聲實時監(jiān)測，超聲多切面觀察封堵器的形態(tài)和位置。該款封堵器雖然在超聲下清晰可見，但在減影血管造影下僅可見左右盤面及腰部分布的4個顯影點，與傳統(tǒng)介入手術(shù)相比有一定操作難度。

團隊進行牽拉實驗，檢查封堵器形態(tài)、位置無異常，鎖定封堵器，最終釋放。手術(shù)順利完成，王女士回到病房后各項指標(biāo)平穩(wěn)，術(shù)后第二日康復(fù)出院。

宣武醫(yī)院急診科為國家臨床重點學(xué)科，劉志介入團隊在心肌梗死急診救治、復(fù)雜冠心病、結(jié)構(gòu)性心臟病等介入治療方面具有豐富經(jīng)驗。該手術(shù)是醫(yī)院開展的首例生物可降解卵圓孔未閉封堵術(shù)，它的成功開展標(biāo)志著醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療正式邁入“可降解”新征程，為廣大患者帶來了更多安全有效的治療新選擇。