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國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心National Center for Neurological Disorders

中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所China International Neuroscience Institute

宣武醫(yī)院神經(jīng)外科Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital

雄安分中心|雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成一例腰椎 OLIF+PPS 手術(shù)

來源:神經(jīng)外科 發(fā)布時(shí)間:2024-05-07 16:47:13
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(雄安宣武醫(yī)院)

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4 月 26 日,由雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科執(zhí)行主任吳浩主刀,帶領(lǐng)其手術(shù)團(tuán)隊(duì)為一名老年女性成功實(shí)施了雄安宣武醫(yī)院首例腰椎 OLIF+PPS 手術(shù)。

腰椎 OLIF+PPS 手術(shù),即斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)加經(jīng)皮螺釘固定術(shù),是一種先進(jìn)的脊柱外科手術(shù)技術(shù), OLIF技術(shù)相對(duì)于ALIF、PLIF、TLIF等的優(yōu)點(diǎn)在于,一是側(cè)方入路,不進(jìn)腹膜腔,減少了腹腔臟器損傷、腹膜粘連、血管損傷等并發(fā)癥的發(fā)生;二是不破壞椎間小關(guān)節(jié)、棘突、棘突間韌帶、后縱韌帶等后方結(jié)構(gòu),不剝離腰背肌,不切開腰大肌,有助于減少術(shù)后肌肉損傷并發(fā)癥,同時(shí)具有手術(shù)時(shí)間短,出血少,疼痛輕,住院時(shí)間較短,術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn),而 PPS則采用微創(chuàng)經(jīng)皮螺釘固定的方式,進(jìn)一步增強(qiáng)了腰椎的穩(wěn)定性。 腰椎 OLIF+PPS 手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階,達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

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此次手術(shù)的成功不僅展現(xiàn)了雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大實(shí)力,也為患者帶來了康復(fù)的希望。這一成果進(jìn)一步提升了雄安宣武醫(yī)院在神經(jīng)外科領(lǐng)域的地位,為雄安新區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。未來,雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科將繼續(xù)致力于提升醫(yī)療技術(shù)水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更可靠的醫(yī)療服務(wù)。

經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

1創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性強(qiáng)

斜外側(cè)入路出血少,創(chuàng)傷小,經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)入路全程鈍性分離,對(duì)脊柱周圍的肌肉幾乎無損傷。且不像后路手術(shù)需要?jiǎng)冸x腰背肌,破壞小關(guān)節(jié)、棘突、棘間韌帶等脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致患者術(shù)后腰背部殘留僵硬疼痛。經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)可大幅降低醫(yī)源性腰痛的發(fā)生率。

2風(fēng)險(xiǎn)小、安全性高

經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)對(duì)神經(jīng)是一種間接的減壓,手術(shù)全程不進(jìn)入椎管,也不會(huì)侵?jǐn)_椎管內(nèi)的硬膜和神經(jīng)根,從而降低了患者術(shù)后神經(jīng)癥狀加重的風(fēng)險(xiǎn)。

3融合率高、支撐性強(qiáng)

后路手術(shù)后由于有神經(jīng)等阻擋,植入的融合器一般不會(huì)太大,而經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)從側(cè)前方入路切除椎間盤組織,可以選擇更大的融合器,大的融合器與終板接觸面積大,可大幅增加融合器的支撐強(qiáng)度,提高椎體間的融合率。

經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)的適應(yīng)癥

盤源性腰痛

對(duì)于椎間盤源性腰痛患者,若保守治療效果不佳且病情反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量,可以考慮接受經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)。它能夠更充分地暴露椎間盤,更廣泛的切除病變椎間盤組織。

腰椎椎管狹窄

經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)能通過有效的椎間隙的撐開、滑脫椎體的復(fù)位,使得纖維環(huán)、后縱韌帶和黃韌帶緊縮回納,通過椎間融合重建脊柱穩(wěn)定性。

腰椎退行性側(cè)凸

經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)通過椎間隙的撐開,使得椎間隙重獲平衡,既可有效矯正冠狀面失衡,又可較好矯正矢狀面失衡。

節(jié)段不穩(wěn)和

Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脫

經(jīng)腹膜外斜外側(cè)入路腰椎融合術(shù)(OLIF)的椎間融合器相對(duì)于經(jīng)椎間孔入路腰椎椎體間融合術(shù)(TLIF)能提供更大的接觸面積,植入椎間隙可以獲得較好的穩(wěn)定性;同時(shí)椎間隙的撐開、韌帶和周圍軟組織的緊縮,使得椎體滑脫得到一定程度的復(fù)位。

雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科依托北京宣武醫(yī)院,擁有一支由北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科多位資深專家和優(yōu)秀醫(yī)生組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì),具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技術(shù),能夠提供與北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科門診于去年10月16日開診試運(yùn)行,很多患者慕名而來,總體運(yùn)行平穩(wěn)有序;雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)、高水準(zhǔn)的診療設(shè)備、高水平的醫(yī)療技術(shù)受到了廣大患者和家屬的熱情支持和認(rèn)可。

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雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科將繼續(xù)秉承北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科“如履薄冰,如臨深淵,全力以赴,盡善盡美”的科訓(xùn),持續(xù)致力于神經(jīng)外科領(lǐng)域的研究和創(chuàng)新,不斷提升診療水平,立足新區(qū)、對(duì)標(biāo)首都,在落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)非首都功能疏解任務(wù)中,發(fā)揮國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心“國家隊(duì)”的人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、文化優(yōu)勢、品牌優(yōu)勢,提供與北京同質(zhì)化的高水平醫(yī)療服務(wù),把“國家隊(duì)”帶到新區(qū)居民家門口,為高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量建設(shè)雄安新區(qū)提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。

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雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員將全力以赴

為守護(hù)群眾健康時(shí)刻準(zhǔn)備著!