2024年12月10日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院菅鳳增教授團(tuán)隊在脊髓空洞相關(guān)領(lǐng)域的研究成果“Glial scarring limits recovery following decompressive surgery in rats with syringomyelia”在國際知名期刊《Experimental Neurology》(JCR分區(qū)Q1, 5年IF：4.8)上發(fā)表。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科菅鳳增教授擔(dān)任通訊作者，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科博士研究生崔晟瑀、李金澤為共同第一作者。

關(guān)鍵詞：脊髓空洞、膠質(zhì)瘢痕、蛛網(wǎng)膜下腔、氟代檸檬酸、減壓手術(shù)

脊髓空洞癥是一種以脊髓內(nèi)充滿液體的空腔（空洞）為特征的慢性進(jìn)行性疾病。目前普遍認(rèn)為蛛網(wǎng)膜下腔阻塞是空洞形成的關(guān)鍵因素，因此當(dāng)前治療策略主要集中在手術(shù)減壓以恢復(fù)正常腦脊液流動。然而，臨床治療效果差異顯著，許多患者即便在成功減壓后也未見明顯改善，這表明可能還有其他因素在限制空洞的恢復(fù)。

主要研究發(fā)現(xiàn)：

1. 研究團(tuán)隊使用脊髓空洞大鼠模型發(fā)現(xiàn)，僅進(jìn)行減壓手術(shù)的治療效果有限。

2. 通過腦脊液示蹤實驗發(fā)現(xiàn)，即使在未改善組中，減壓手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔的阻塞也得到了顯著緩解，這表明除了腦脊液循環(huán)障礙外，還存在其他影響因素。

3. 研究發(fā)現(xiàn)在未改善組的空洞周圍存在廣泛的膠質(zhì)瘢痕，特征是GFAP和CSPGs表達(dá)增加。

4. 使用選擇性星形膠質(zhì)細(xì)胞抑制劑氟枸櫞酸(FC)進(jìn)行干預(yù)后：

? 顯著抑制了減壓后膠質(zhì)瘢痕的形成

? 促進(jìn)了空洞的縮小

? 改善了神經(jīng)元存活

? 促進(jìn)了軸突和髓鞘的恢復(fù)

? 感覺功能和精細(xì)運(yùn)動控制功能得到更好的恢復(fù)

這項研究首次揭示了空洞周圍膠質(zhì)瘢痕形成是限制脊髓空洞癥預(yù)后的關(guān)鍵因素，為改善臨床治療效果提供了新的治療策略。研究表明，通過抑制膠質(zhì)瘢痕的形成，可以顯著改善脊髓空洞癥的預(yù)后。

圖1. 抑制脊髓空洞膠質(zhì)瘢痕形成的效果

圖2. 脊髓空洞周圍膠質(zhì)瘢痕對功能性神經(jīng)細(xì)胞的影響

第一作者

崔晟瑀

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

神經(jīng)外科 2022級博士研究生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院2022級神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)博士研究生，導(dǎo)師：菅鳳增教授。主要從事脊髓空洞發(fā)生發(fā)展及其外泌體治療的相關(guān)基礎(chǔ)研究。迄今以第一/共一作者在Exp Neurol、Ther Clin Risk Manag等期刊發(fā)表SCI論文3篇，中文核心1篇。

共同第一作者

李金澤

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

神經(jīng)外科 2023級博士研究生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院2023級神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)博士研究生，導(dǎo)師：菅鳳增教授。主要從事脊髓損傷及其脊髓空洞的相關(guān)基礎(chǔ)研究。迄今以第一/共一作者在Exp Neuro、Front Cell Neurosci等期刊發(fā)表SCI論文2篇。

通訊作者

菅鳳增

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

教授 主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師

中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所

神經(jīng)脊柱中心主任

世界神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）脊柱委員會委員，亞太地區(qū)頸椎學(xué)會（APCSS）國際執(zhí)委。中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會脊柱脊髓專家委員會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會脊柱脊髓學(xué)組副組長、中國醫(yī)促會骨科分會脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員。以通訊作者或第一作者身份在Neurosurgery，Journal of Neurosurgery：Spine，European Spine Journal，Neurospine，Spine，F(xiàn)luids and Barriers of the CNS，Journal of Pathology，Experimental Neurology，Cell & Bioscience等期刊發(fā)表文章百余篇。相關(guān)著作與發(fā)明專利近20項，主持脊髓損傷相關(guān)國家自然科學(xué)基金、國家863合作項目等國家級、省部級課題10余項。