“請(qǐng)問是宣武醫(yī)院神經(jīng)外科么？有個(gè)病人急需您們的幫助。”在一個(gè)很平常的午后，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科接到了一通為一名烏茲別克斯坦患者求助的電話。

輾轉(zhuǎn)求醫(yī) 初見曙光

“患者通過首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科（即中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所）的官方英文網(wǎng)站www.chinaini.org上找到了科室的對(duì)外聯(lián)系方式，并請(qǐng)國(guó)內(nèi)的朋友聯(lián)系我們，希望可以來到宣武醫(yī)院，請(qǐng)凌鋒教授為他進(jìn)行手術(shù)。”通過科室外事部門與患者建立聯(lián)系后，凌鋒教授團(tuán)隊(duì)很快就收到了患者的信息。

這是一名烏茲別克斯坦小伙，叫尤若（化名），七年前發(fā)現(xiàn)右手指麻木，起初他并未在意，但癥狀逐漸加重，檢查發(fā)現(xiàn)頸部脊髓內(nèi)長(zhǎng)有一腫物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生多方考慮手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)，建議患者暫行保守觀察。在隨后的幾年里，尤若的癥狀越來越嚴(yán)重，麻木的范圍也延伸到雙上肢及右足，雙手的精細(xì)動(dòng)作已經(jīng)無法完成。檢查顯示，腫物緩慢生長(zhǎng)，出現(xiàn)了脊髓內(nèi)上下長(zhǎng)節(jié)段的脊髓空洞。

頸椎MRI提示患者頸髓巨大占位并且伴隨空洞，脊髓空間嚴(yán)重受限

“我還年輕，不能就這樣等下去！”為了尋求更好的治療，尤若開始了他的慢慢求醫(yī)路。他跑遍了烏茲別克斯坦的各大醫(yī)院，甚至到土耳其、德國(guó)求醫(yī)，得到的都是類似的答復(fù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，術(shù)后極有可能肢體癱瘓。世界著名神經(jīng)外科專家、德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)薩米教授對(duì)尤若進(jìn)行了全面評(píng)估，力薦他到中國(guó)，找首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒教授診治。而這，也與烏茲別克斯坦當(dāng)?shù)卮蠓虻耐扑]不謀而合。兩年前，凌鋒教授曾到訪過烏茲別克斯坦進(jìn)行國(guó)際交流，不少同行都曾慕名聽過她的講座、觀摩過手術(shù)。

尤若如獲至寶，多方溝通，終于通過中國(guó)朋友找到了宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，并與凌鋒教授團(tuán)隊(duì)取得了聯(lián)系。不久，尤若在家屬陪同下來到宣武醫(yī)院就診，神經(jīng)外科神經(jīng)脊柱中心主任醫(yī)師陳贊、副主任醫(yī)師段婉茹接診并收治了患者。

薩米教授是德國(guó)籍世界著名顱底神經(jīng)外科專家，與宣武神外保持多年友誼交流。

左上圖為凌鋒教授與薩米教授年輕時(shí)合影，下方為宣武舉辦的“薩米解剖班”培養(yǎng)眾多神經(jīng)外科醫(yī)生，右下圖為薩米教授2023年來宣武交流。

尤若更加堅(jiān)定了要到宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)的決心，于是出現(xiàn)了開頭的一幕。凌鋒教授團(tuán)隊(duì)查看了他發(fā)來的病歷資料，對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估，表示可以收治尤若。得到這一消息后，尤若十分激動(dòng)，終于見到了曙光。

抽絲剝繭 盡善盡美

很快，尤若就在家人朋友的陪同下來到了宣武醫(yī)院神經(jīng)外科。此時(shí)的他，獨(dú)立行走已經(jīng)相當(dāng)不穩(wěn)，走兩步就會(huì)摔倒，也無力支撐拐杖，需要?jiǎng)e人的攙扶才可以。

收治到神經(jīng)外科神經(jīng)脊柱中心后，凌鋒教授立刻組織團(tuán)隊(duì)對(duì)尤若進(jìn)行了會(huì)診討論。大家對(duì)他的癥狀和影像學(xué)檢查進(jìn)行了抽絲剝繭的梳理和細(xì)致的討論，對(duì)于可能性的疾病，進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查。

針對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑的血管母細(xì)胞瘤，腦脊髓血管病中心葉明副主任醫(yī)師等為尤若進(jìn)行了脊髓血管造影檢查，明確腫瘤的血供情況，排除了血管源性疾病或富血運(yùn)腫瘤的可能。

宣武神外葉明副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)完善脊髓血管造影，為進(jìn)一步行髓內(nèi)占位切除手術(shù)保駕護(hù)航

完善術(shù)前準(zhǔn)備、制定手術(shù)預(yù)案、擬訂手術(shù)策略……所有的工作都在有條不紊的進(jìn)行著。凌鋒教授和神經(jīng)脊柱中心的段婉茹副主任醫(yī)師多次到病房查看尤若病情。尤若雖盼望手術(shù)已久，但仍舊充滿不安，注意到他的緊張情緒，凌鋒教授每次查房時(shí)都會(huì)安撫的拍拍尤若，用堅(jiān)定自信的言語給予他鼓勵(lì)。“相信我們，和我們一起努力，你還有著美好的未來。”聽到這些話，尤若用力點(diǎn)點(diǎn)頭，情不自禁落下了感動(dòng)的淚水，也更加期盼手術(shù)的早日到來。

凌鋒教授、段婉茹副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)術(shù)前多次查看患者情況

手術(shù)如期開展。早七點(diǎn)不到，麻醉手術(shù)科與神外手術(shù)團(tuán)隊(duì)便開始了準(zhǔn)備工作，手術(shù)、麻醉、護(hù)理、電生理監(jiān)測(cè)……逐一三方核對(duì)，力求完美。

頸段脊髓只有1.5公分直徑，卻負(fù)責(zé)四肢運(yùn)動(dòng)和感覺功能的神經(jīng)信號(hào)傳遞，是人體最重要的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。手術(shù)容錯(cuò)空間極小，極其考驗(yàn)術(shù)者的技術(shù)。尤若的病變位于頸段脊髓內(nèi)部，呈膨脹性生長(zhǎng)，病變已遠(yuǎn)大于脊髓原本的體積，使得脊髓像皮球皮一樣，被擠壓得很薄。手術(shù)需要沿著中線小心切開脊髓組織，并把腫瘤從已經(jīng)變得很薄的脊髓內(nèi)部小心分離和切除。一旦損傷到脊髓組織，術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)肢體無力、感覺麻木甚至呼吸困難。

手術(shù)前段婉茹副主任醫(yī)師進(jìn)行頭架固定體位，術(shù)中凌鋒教授主刀在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，電生理組李曉宇主任全程監(jiān)測(cè)為手術(shù)保駕護(hù)航

顯微鏡下，可以清晰的看到尤若的腫瘤組織與脊髓緊緊粘連在一起，觸目驚心。但經(jīng)驗(yàn)豐富的凌鋒教授沉著應(yīng)對(duì)，憑借著高超的技藝，將腫瘤完全分離下來。電生理監(jiān)測(cè)顯示，整個(gè)手術(shù)過程中，四肢感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)沒有受到任何影響。腫瘤切除后，凌鋒教授仔細(xì)將患者的軟膜、蛛網(wǎng)膜、硬膜等逐層縫合，完美復(fù)位了全部組織結(jié)構(gòu)。近五個(gè)小時(shí)的手術(shù)終于順利完成，尤若麻醉蘇醒，安返病房。

暖人暖心 重鑄期冀

在隨后的幾天里，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更是對(duì)尤若進(jìn)行了細(xì)致入微的觀察和照料。術(shù)后第二天，尤若就可下地活動(dòng)了，復(fù)查頸椎MRI顯示髓內(nèi)病損完整切除無殘留病灶。聽到這一消息后，尤若又流下了淚水，開心的淚水。

“雖然我不會(huì)英語，更不會(huì)中文。但我在這里感受到了家的溫暖。”尤若剛住進(jìn)病房時(shí)，還曾苦惱和醫(yī)生護(hù)士的交流問題，更怕表述不清影響自己的治療。但大家一直對(duì)他悉心呵護(hù)、耐心溝通，朋友轉(zhuǎn)述、翻譯軟件、畫圖交流，各種方法各顯其通。奇妙的是，在手術(shù)準(zhǔn)備間，一位正在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生阿米娜聽到了尤若與醫(yī)生交流的話，這位來自新疆的姑娘很自然的用家鄉(xiāng)話和他交流起來。“這個(gè)感覺簡(jiǎn)直太棒了！”有了阿米娜這位 “翻譯”，醫(yī)療過程更加順利高效，尤若也更加踏實(shí)放松。

凌鋒教授術(shù)前再次對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，在術(shù)后第一天前往患者床邊進(jìn)行詳細(xì)檢查及問候，方向醫(yī)生在出院前特地使用中、英、俄三語給患者打印出院事項(xiàng)

到了出院的日子了，興奮的尤若特意與凌鋒教授、段婉茹副主任醫(yī)師合影留念。神經(jīng)外科方向醫(yī)師還特地使用中、英、俄三語打印出院事項(xiàng)，囑咐他好好修養(yǎng)、積極康復(fù)。

走出醫(yī)院大門，此刻尤若的眼睛仿佛放出了光，這是對(duì)未來美好生活的期冀之光。