2025年2月8日，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科張鴻祺、張鵬團隊在《Journal of NeuroInterventional Surgery》（JCR分區(qū)Q1，IF：4.5）期刊上發(fā)表了題為“Dural arteriovenous fistula research and management in China (DREAM-INI): initial characterization and patient cohort outcomes”的研究論文，該文章由宣武醫(yī)院神經(jīng)外科蘇新碩士、馬永杰副主任醫(yī)師、宋子豪博士為共同第一作者，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科葉明副主任醫(yī)師、張鴻祺教授、張鵬主任醫(yī)師為文章通訊作者。

關鍵詞：硬腦膜動靜脈瘺（DAVFs）、DREAM-INI數(shù)據(jù)庫、DAVF患者

硬腦膜動靜脈瘺（DAVFs）是一種罕見的病變，因此要充分了解和改進其管理具有挑戰(zhàn)性。在全球范圍內(nèi)，只有兩項大規(guī)模研究關注DAVF。本報告概述了DREAM-INI（中國硬腦膜動靜脈瘺研究和管理）項目的設計，并概述了其納入的1101例患者隊列。

患者數(shù)據(jù)來源于DREAM-INI數(shù)據(jù)庫，這是一項回顧性、單中心觀察性研究，從2001年1月到2022年12月進行，共納入1101名DAVF患者。

該隊列包括367例診斷為Borden I型DAVF的患者、172例II型瘺患者和562例III型瘺患者。565例患者出現(xiàn)高血流量相關癥狀，176例患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血，275例患者出現(xiàn)非出血性神經(jīng)功能障礙。很大比例的患者（95.6%，1053/1101）接受了血管內(nèi)栓塞（83.7%，922/1101），小部分接受手術（8.7%，96/1101）或多模態(tài)治療（3.2%，35/1101）。血管造影總治愈率為85.2%（897/1053例），治療相關的永久性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病率為3.4%（45/1328例總手術）。從最終治療到最后一次隨訪的中位時間為39個月。DAVF的侵襲性癥狀、初始血管造影治愈和并發(fā)癥的預測因素也已被初步探討。

DREAM-INI數(shù)據(jù)庫擁有超過1100名患者，代表了中國甚至全球大量的、相對良好的DAVF患者數(shù)據(jù)登記。這個數(shù)據(jù)庫將使未來的大量研究成為可能，進一步推進我們對這種罕見疾病的理解。

表1. 患者及瘺口特征

表2. 根據(jù)Borden、Cognard分級及瘺口部位的臨床表現(xiàn)分布

表3. 根據(jù)Borden分型的治療模式分布

表4. 栓塞劑使用

補充材料1. 根據(jù)治療模式和Borden分型的并發(fā)癥率分布

補充材料2. 根據(jù)Borden分型的治療結果和隨訪

補充材料3. 侵襲性癥狀的可能預測因素

補充材料4. 即刻血管造影治愈的可能預測因素

補充材料5. 出現(xiàn)并發(fā)癥的可能預測因素

共同第一作者

蘇新

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2022級外科學(神經(jīng)外科)

專業(yè)型碩士研究生

主要進行硬腦膜動靜脈瘺、慢性硬膜下血腫、硬脊膜動靜脈瘺及其他顱內(nèi)血管畸形相關研究。在SCI雜志上以第一及共同第一作者發(fā)表論著20余篇，中文核心期刊1篇，參與2部著作翻譯。受理專利3項。

共同第一作者

馬永杰

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師 

副研究員 博士

現(xiàn)就職于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，中國國際神經(jīng)科學研究所。目前擔任中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會秘書，神經(jīng)醫(yī)學創(chuàng)新轉(zhuǎn)化聯(lián)盟秘書。主攻出血性腦血管病、脊髓血管疾病診治與研究。主持國家自然科學青年基金1項，省部級課題1項。參與國家十三五、國自然、市科委等多項課題研究。在《Journal of Neuroinflammation》、《Neurology》 《Stroke&Vascular and Neurology》等學術期刊發(fā)表文章50余篇，參編著作3部。

出診時間

周五上午（專家門診）

共同第一作者

宋子豪

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023級外科學(神經(jīng)外科)

專業(yè)型博士研究生

主要進行硬腦膜動靜脈瘺、硬脊膜動靜脈瘺及其他顱內(nèi)血管畸形相關研究。在SCI雜志上以第一及共同第一作者發(fā)表論著11篇，中文核心期刊2篇，參與2部著作翻譯。

通訊作者

葉明

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師 

醫(yī)學博士

師從神經(jīng)外科凌鋒教授，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院出血性腦脊髓血管病組主診醫(yī)師，長期從事復雜性腦脊髓血管疾病的診療工作，擅長顱內(nèi)動脈瘤、腦及脊髓血管畸形、顱內(nèi)復雜硬腦膜動靜脈瘺的手術及介入治療，擅長腦及脊髓海綿狀血管瘤的手術治療。

出診時間：

周一上午、周五上午（專家門診）

通訊作者

張鴻祺

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 教授 

博士生導師

現(xiàn)任首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任。目前擔任世界介入神經(jīng)放射聯(lián)合會（WFITN）執(zhí)行委員，亞洲及大洋洲介入神經(jīng)放射聯(lián)合會（AAFITN）執(zhí)行委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會主任委員、中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會常委，中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會常務理事、北京醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主委、《中國腦血管病雜志》《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》編委、《JNIS》中文版主編多年來，一直從事腦與脊髓血管病的外科和介入治療，在腦動脈瘤、顱腦血管畸形、脊髓血管畸形等方面的臨床和研究工作處于國內(nèi)外領先水平。承擔及完成“十三五”國家重點研發(fā)專項、國家自然科學基金項目等各級科研課題20項，在《JAMA Neurology》《BRAIN》《Annals of Neurology》等學術期刊發(fā)表論著170余篇，曾獲國家科技進步二等獎。

出診時間

周二晚（特需門診）

通訊作者

張鵬

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

介入放射診斷治療中心

主任醫(yī)師 副教授

現(xiàn)任中華放射學會介入放射分會介入神經(jīng)放射專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會血管內(nèi)治療學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)師學會介入分會神經(jīng)專業(yè)委員會委員，北京市醫(yī)學會神經(jīng)介入分會委員，世界神經(jīng)介入放射聯(lián)合會高級會員。

出診時間：

周四上午（專家門診）、周一上午（特需門診）