2025年2月18號(hào)，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科張鵬團(tuán)隊(duì)在《American Journal Of Neuroradiology》（JCR分區(qū)Q1，IF：3.1）期刊發(fā)表了題為：“Safety and Efficacy of Combined Venous Sinus Balloon Protection Technique in transarterial Embolization of Low-and intermediate-grade Transverse-Sigmoid Sinus Dural Arteriovenous Fistulas: A Cohort of 161 patients”的研究論文，該文章由宣武醫(yī)院神經(jīng)外科劉輝維碩士、宋子豪博士、蘇新碩士為共同第一作者，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科馬永杰副主任醫(yī)師、張鵬主任醫(yī)師為文章通訊作者。

關(guān)鍵詞：硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVFs）、靜脈竇球囊保護(hù)技術(shù)、DAVF患者

硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVFs）是一種罕見的病變，側(cè)竇區(qū)是其常見的位置之一，靜脈竇球囊保護(hù)技術(shù)被認(rèn)為是治療橫竇-乙狀竇( TSS )硬腦膜動(dòng)靜脈瘺( DAVFs )安全有效的方法。然而，關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)的大型隊(duì)列研究仍然缺乏。本研究旨在對(duì)靜脈竇球囊保護(hù)技術(shù)治療TSS DAVFs的安全性和有效性進(jìn)行大樣本、單中心的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

這是一項(xiàng)回顧性、單中心觀察性研究，納入2002年到2020年在我院治療的161例橫-乙狀竇區(qū)DAVF患者。

本研究共納入161例接受TAE治療的中低級(jí)別TSS - DAVF患者，根據(jù)是否使用靜脈竇球囊保護(hù)技術(shù)分為兩組：靜脈竇球囊保護(hù)組（VBSP）和非靜脈竇球囊保護(hù)組（NVSBP），其中VSBP組72例，NVSBP組89例。本研究的目的是通過比較兩組患者的臨床和血管造影結(jié)果以及并發(fā)癥發(fā)生率，來評(píng)估靜脈竇球囊保護(hù)技術(shù)的安全性和有效性。兩組良好臨床結(jié)局相似（VSBP 93.1 % vs . NVSBP 96.6 % , P = 0.501），并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（VSBP 1.4% vs . NVSBP 2.2% , P = 1.000）。然而，VSBP組的完全閉塞率顯著高于NVSBP組（87.5% vs . 69.7% , P = 0.007）。隨訪時(shí)間為3-24個(gè)月。

本研究證實(shí)靜脈竇球囊保護(hù)技術(shù)能顯著提高中低級(jí)別橫乙狀竇DAVF的完全閉塞率，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率，為側(cè)竇區(qū)DAVF的治療帶來更好的選擇。當(dāng)然本研究為單中心研究，研究結(jié)果可能不具有廣泛的適用性。需要更大規(guī)模的前瞻性研究來進(jìn)一步驗(yàn)證該技術(shù)的安全性和有效性。

表1.161 例橫竇-乙狀竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的血管內(nèi)栓塞治療特征及結(jié)果

表2.161 例橫-乙狀竇硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者的安全性及有效性結(jié)果

表3. 靜脈竇球囊保護(hù)技術(shù)治療TSS-DAVFs的臨床和血管造影結(jié)果：來自先前的研究結(jié)果

補(bǔ)充表1.161 例橫竇-乙狀竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者的基線特征

補(bǔ)充表2. 接受多次栓塞治療患者的血管內(nèi)治療特點(diǎn)

補(bǔ)充表3. 按照瘺管分級(jí)TSS-DAVFs的栓塞結(jié)果

共同第一作者

劉輝維

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023級(jí)外科學(xué)(神經(jīng)外科)

專業(yè)型碩士研究生

主要進(jìn)行硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其他顱內(nèi)血管畸形相關(guān)研究。在SCI雜志上以第一及共同第一作者發(fā)表論著1篇。

共同第一作者

蘇新

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2022級(jí)外科學(xué)(神經(jīng)外科)

專業(yè)型碩士研究生

主要進(jìn)行硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、慢性硬膜下血腫、硬脊膜動(dòng)靜脈瘺及其他顱內(nèi)血管畸形相關(guān)研究。在SCI雜志上以第一及共同第一作者發(fā)表論著20余篇，中文核心期刊1篇，參與2部著作翻譯。受理專利3項(xiàng)。

共同第一作者

宋子豪

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023級(jí)外科學(xué)(神經(jīng)外科)

專業(yè)型博士研究生

主要進(jìn)行硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、硬脊膜動(dòng)靜脈瘺及其他顱內(nèi)血管畸形相關(guān)研究。在SCI雜志上以第一及共同第一作者發(fā)表論著11篇，中文核心期刊2篇，參與2部著作翻譯。

通訊作者

馬永杰

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師 

副研究員 博士

現(xiàn)就職于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所。目前擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)秘書，神經(jīng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化聯(lián)盟秘書。主攻出血性腦血管病、脊髓血管疾病診治與研究。主持國家自然科學(xué)青年基金1項(xiàng)，省部級(jí)課題1項(xiàng)。參與國家十三五、國自然、市科委等多項(xiàng)課題研究。在《Journal of Neuroinflammation》、《Neurology》《Stroke&Vascular and Neurology》等學(xué)術(shù)期刊發(fā)表文章50余篇，參編著作3部。

出診時(shí)間：

周五上午（專家門診）

通訊作者

張鵬

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

介入放射診斷治療中心

主任醫(yī)師 副教授

現(xiàn)任中華放射學(xué)會(huì)介入放射分會(huì)介入神經(jīng)放射專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)血管內(nèi)治療學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)常委，中國醫(yī)師學(xué)會(huì)介入分會(huì)神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)委員，北京市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)委員，世界神經(jīng)介入放射聯(lián)合會(huì)高級(jí)會(huì)員。

出診時(shí)間：

周一上午（特需門診）、周四上午（專家門診）