2025年5月20日下午，一位新區(qū)項(xiàng)目工地的四川籍務(wù)工人員不慎從4米高處墜落，頭部遭受重創(chuàng)。在雄安宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任吳浩教授的主持下，神經(jīng)外科立即啟動(dòng)顱腦創(chuàng)傷應(yīng)急預(yù)案，按照日常演練內(nèi)容，開放綠色通道，緊鑼密鼓、有條不紊協(xié)調(diào)患者救治。經(jīng)過神經(jīng)外科、麻醉科、手術(shù)室及監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)連續(xù)5天的接力救治，這位一度命懸一線的腦疝患者，于昨日成功拔除氣管插管，恢復(fù)自主呼吸，并實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單遵囑活動(dòng)，彰顯雄安宣武醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

四米高空墜落

千鈞一發(fā)顯擔(dān)當(dāng)

當(dāng)天14時(shí)許，患者不慎于4米高墜落受傷，當(dāng)場(chǎng)昏迷不醒。工友和單位領(lǐng)導(dǎo)緊急將其送往我院急診科。14時(shí)40分，患者抵達(dá)時(shí)已處于深昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）僅6分，左側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失，這是典型腦疝形成的危急信號(hào)。

圖示患者大量硬膜外血腫，中線移位（左圖），顱骨骨折（右圖）

親自查看患者基本情況后，神外一線醫(yī)生立刻匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，在吳浩主任的主持下，神經(jīng)外科立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科室一級(jí)響應(yīng)。按照預(yù)先演練內(nèi)容，為保證患者生命，神經(jīng)外科立即聯(lián)系麻醉科，第一時(shí)間為患者行氣管插管。在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下，影像科開通綠色通道，為患者急查頭部CT，顯示患者出現(xiàn)顱內(nèi)硬膜外血腫，急需手術(shù)搶救生命。

直通手術(shù)室

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搶生機(jī)

圖為神經(jīng)外科玉壯主任術(shù)后查看患者

面對(duì)這場(chǎng)與死神的賽跑，醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道，組織相關(guān)科室做好應(yīng)對(duì)措施。神外一線醫(yī)生在15時(shí)在急診為患者辦好所有手續(xù)，并完善術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí)聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室，做好手術(shù)準(zhǔn)備；聯(lián)系輸血科，保證患者用血需要。在麻醉科、手術(shù)室的迅速響應(yīng)下，經(jīng)過緊張的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)于15:58正式開始，由神經(jīng)外科玉壯主任主刀。歷經(jīng)兩個(gè)半小時(shí)，仔細(xì)精準(zhǔn)止血，徹底清除血腫、解除腦疝，最大限度保護(hù)功能區(qū)腦組織。手術(shù)順利結(jié)束，安返ICU。

ICU精心治療

康復(fù)曙光初現(xiàn)

術(shù)后頭顱CT示，患者大腦已恢復(fù)正常

術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），由包括神經(jīng)外科重癥專業(yè)楊嬌主任的雄安宣武ICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，采用階梯式鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜策略，積極腦保護(hù)治療，同步開展早期床旁康復(fù)訓(xùn)練，24小時(shí)輪班守護(hù)。在經(jīng)歷72小時(shí)腦水腫高峰期后，患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清。就在昨日，隨著自主呼吸恢復(fù)、成功脫離呼吸機(jī)，患者從昏迷中醒來，可完成握手、抬腿等簡(jiǎn)單指令動(dòng)作。

寫在最后

從鬼門關(guān)到睜眼清醒，離不開醫(yī)院各科的爭(zhēng)分奪秒和緊密配合，也離不開神經(jīng)外科對(duì)急診的多次演練。在雄安宣武醫(yī)院急診開放之前，為了充分應(yīng)對(duì)各類急診情景，神經(jīng)外科主任吳浩教授帶領(lǐng)神經(jīng)外科核心組，根據(jù)最新的指南，結(jié)合本院實(shí)際和雄安新區(qū)當(dāng)前可能的多發(fā)病、常見病，制訂了詳細(xì)的預(yù)案，并作為日常演練內(nèi)容，迎接急診的開放。

相信這位不遠(yuǎn)萬里來到雄安打拼的務(wù)工人員，一定能順利重返工作和生活。雄安宣武神經(jīng)外科將繼續(xù)牢記使命，不忘初心，為雄安建設(shè)和疏解工作保駕護(hù)航，為新區(qū)建設(shè)者筑起堅(jiān)實(shí)的生命防線。