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科室新聞|宣武腦出血專病研究型病房啟動(dòng)百日,打造早期、微創(chuàng)、協(xié)同治療新模式
5月15日,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腦出血研究型病房平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)滿百日,為百余位自發(fā)性腦出血患者提供多學(xué)科融合、循證醫(yī)學(xué)最佳實(shí)踐的醫(yī)療服務(wù)。
2025年1月,宣武醫(yī)院神經(jīng)外科完成亞專科優(yōu)化調(diào)整,開(kāi)啟了高質(zhì)量發(fā)展的全新征程。在趙國(guó)光院長(zhǎng)和管仲軍書記的大力支持下,經(jīng)科主任張鴻祺和科黨總支書記洪韜的精心規(guī)劃,2月5日,宣武醫(yī)院神經(jīng)外科腦創(chuàng)傷與腦出血中心正式揭牌成立,由神經(jīng)外科主任張鴻祺兼任中心主任,神經(jīng)外科李曄擔(dān)任中心執(zhí)行主任。中心成立腦出血專病研究型病房,面向自發(fā)性腦出血防治重大國(guó)家需求,匯集宣武醫(yī)院神經(jīng)相關(guān)學(xué)科的強(qiáng)大資源,打造融合多學(xué)科技術(shù)、實(shí)踐腦出血最新循證證據(jù)的腦出血治療示范病房和創(chuàng)新策源平臺(tái)。
創(chuàng)立之初,針對(duì)國(guó)內(nèi)腦出血疾病診療時(shí)間普遍延遲、手術(shù)治療方式選擇依賴專家偏好、康復(fù)可及性差等問(wèn)題,腦出血研究型病房依據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)最新指南和研究,提出“早期”、“微創(chuàng)”、“協(xié)同”的核心理念,致力于打造腦出血國(guó)際領(lǐng)先的高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式示范。針對(duì)急性期患者,病房開(kāi)展腦出血急性期集束化管理,包括早期降壓、控糖、改善凝血功能以及嚴(yán)格控制體溫等關(guān)鍵措施。在微創(chuàng)干預(yù)有望改善腦出血患者功能預(yù)后的循證背景下,病房廣泛開(kāi)展機(jī)器人輔助穿刺置管引流術(shù)、內(nèi)鏡血腫清除術(shù)等多種微創(chuàng)術(shù)式。同時(shí),病房建立了急診-NICU-腦出血病房的高效院內(nèi)協(xié)同機(jī)制,確保患者在不同診療階段無(wú)縫銜接。針對(duì)亞急性期和慢性期患者,病房還形成了與康復(fù)中心的緊密協(xié)同機(jī)制,為患者提供早期可及的康復(fù)支持。
病房執(zhí)行主任李曄介紹,截至目前,病房?jī)?nèi)81%的自發(fā)性腦出血手術(shù)患者接受了微創(chuàng)手術(shù)干預(yù),平均發(fā)病至手術(shù)時(shí)間為17小時(shí),平均NICU住院時(shí)間小于5天,在院死亡率小于5%,90%接受早期康復(fù)治療,在腦出血關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)上達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
同時(shí),腦出血研究型病房肩負(fù)著腦出血疾病在基礎(chǔ)研究、臨床研究以及醫(yī)工交叉領(lǐng)域科學(xué)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與驗(yàn)證的關(guān)鍵樞紐職責(zé),支撐并推動(dòng)改變臨床指南與臨床實(shí)踐的各類研究項(xiàng)目開(kāi)展。中心接駁位于北京腦科學(xué)與類腦研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)和宣武醫(yī)院的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室,依托國(guó)家神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用示范項(xiàng)目培訓(xùn)基地搭建微創(chuàng)干預(yù)醫(yī)工技術(shù)研發(fā)平臺(tái),配置智慧化病房管理智能體并與HIS/PACS/LIS等臨床診療系統(tǒng)端口對(duì)接,建立申辦方/CRO、研究者一站式服務(wù)模式,目標(biāo)是建立開(kāi)放共享的腦出血一流創(chuàng)新策源平臺(tái)。
宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科黨總支書記洪韜指出:我國(guó)腦出血疾病死亡人數(shù)約占我國(guó)當(dāng)前總體心腦血管疾病死亡人數(shù)的四分之一,有效防治腦出血疾病是《健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030 年)》目標(biāo)達(dá)成的必經(jīng)之路。在此背景下,宣武醫(yī)院神經(jīng)外科成立了腦出血專病研究型病房,從臨床診療角度和研究角度共同發(fā)力,希望突破腦出血在預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)環(huán)節(jié)的瓶頸,以真正實(shí)現(xiàn)降低腦出血發(fā)病率和致殘率的目標(biāo)。
腦出血研究型病房的建立,是宣武醫(yī)院神經(jīng)外科“學(xué)科高原上亞專科高峰林立”發(fā)展目標(biāo)的具體體現(xiàn),專病及癥候群診療新型組織方式的創(chuàng)新實(shí)踐,體現(xiàn)了國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心應(yīng)對(duì)重大疾病負(fù)擔(dān)的使命擔(dān)當(dāng)。下一步,該平臺(tái)希望在提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),輸出模式、標(biāo)準(zhǔn)、成果和指南,推動(dòng)我國(guó)腦出血疾病防治水平的提升。