8 歲的歡歡因頻繁暈倒抽搐來到我院兒科就診。“孩子早上很難叫醒，還有時倆眼向右斜視，嘴唇發(fā)紫、流口水，四肢抽的厲害，突然就昏迷了。而且最近越來越頻繁了，原來一個月一次，現(xiàn)在每周都發(fā)作。”歡歡媽媽邊描述病情邊抹眼淚，焦急萬分。兒科、神經內科等專家會診排除神經系統(tǒng)病變并發(fā)現(xiàn)歡歡早上無法叫醒時伴有嚴重的低血糖，最低時約 0.73mmol/L，。通過檢查發(fā)現(xiàn)，歡歡胰腺體部直徑約 2.2cm 占位，考慮胰島素瘤可能轉入普外科。胰島素瘤是來源于胰島 B 細胞的一種罕見腫瘤，典型癥狀即清晨或者進餐延誤、勞累等誘發(fā)的自發(fā)性低血糖，表現(xiàn)為低血糖誘發(fā)兒茶酚胺釋放癥包括心慌、發(fā)抖、蒼白、出汗等及神經性低血糖癥包括人格改變、精神錯亂、癲癇發(fā)作、昏迷等。該疾病一經確診則需手術治療。雖然普外科對胰腺腫瘤的腹腔鏡手術具有豐富經驗，但為一名 8 歲兒童進行罕見的胰島素瘤切除還是頭一回。普外科進行了細致的術前準備，組織全院多學科會診，制定手術方案。1 月 5 日，普外科主任李非主刀為歡歡進行了全麻下腹腔鏡胰腺腫瘤切除術。在嚴密的術中監(jiān)測下，李非等專家精細分離切除腫瘤，確保最小創(chuàng)傷且最大限度保留患兒器官功能。待腫瘤完整切除后，歡歡術中血糖逐漸趨于穩(wěn)定。術中僅出血 30ml。歡歡術后恢復順利，未再出現(xiàn)低血糖等表現(xiàn)。