3 月 9 日，普外科團(tuán)隊(duì)成功為一位心臟移植患者實(shí)施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者 68 歲，7 年前因“肥厚性梗阻性心肌病”行心臟移植手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期口服三聯(lián)免疫抑制劑以及地爾硫卓減慢心率治療。換心后三年開始出現(xiàn)間斷性右上腹痛，有時(shí)伴惡心嘔吐，行 B 超檢查提示膽囊結(jié)石膽囊炎，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。3 月初，史先生急性膽囊炎膽囊結(jié)石再次發(fā)作，來(lái)到我院急診就診后收入普外科治療。患者的手術(shù)指征明確，但心臟移植后腹腔鏡膽囊切除術(shù)在我院沒有開展過(guò)。同時(shí)該患者手術(shù)還面臨麻醉難題：患者移植心臟慢性心血管病，麻醉期間容易出現(xiàn)心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心肌梗死，危及生命；患者右中下肺葉不張，在腹腔鏡氣腹時(shí)，二氧化碳排出困難易誘發(fā)高碳酸血癥，一方面導(dǎo)致蘇醒延遲，另一方面又抑制心肌收縮力，興奮交感系統(tǒng)，加重心肌缺血；患者即往腦梗史，術(shù)中有再發(fā)腦梗風(fēng)險(xiǎn)。能否啃這塊硬骨頭？普外科主任李非、主任醫(yī)師徐大華的支持給了手術(shù)團(tuán)隊(duì)信心。醫(yī)務(wù)處積極協(xié)調(diào)，召集全院多學(xué)科（MDT）討論，麻醉科、呼吸科、心臟科、胸外科、藥劑科等專家群策群力，制訂了周密的圍手術(shù)期治療方案。3 月 9 日，經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，由麻醉科團(tuán)隊(duì)王天龍、劉清海、馮鯤鵬麻醉，在手術(shù)室李斌、佟鑫等的配合下，普外科團(tuán)隊(duì)劉東斌、劉家峰、梁闊成功為患者實(shí)施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者術(shù)后6 小時(shí)即恢復(fù)口服免疫抑制藥物。術(shù)后第一天進(jìn)流食，下地活動(dòng)。在普外一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下患者恢復(fù)順利，術(shù)后第 5 天出院。多學(xué)科合作、微創(chuàng)化治療，快速康復(fù)理念為心臟移植患者根除了病痛。