2019年4月10日，耶魯大學(xué)紐黑文醫(yī)院孟令忠教授在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科進(jìn)行題為 Carotid Endarterectomy & Neuroanesthesia

(頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)&神經(jīng)外科麻醉)的講座，并以病例為中心介紹了美國(guó)麻醉科住院醫(yī)師培養(yǎng)和考核制度。麻醉手術(shù)科王天龍教授主持了學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。在學(xué)術(shù)交流中，孟令忠教授與麻醉手術(shù)科住院醫(yī)師仿照美國(guó)麻醉科住院醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)考核的形式進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答，并在交流后參觀了手術(shù)室。

王天龍教授介紹美國(guó)耶魯大學(xué)孟令忠教授

在學(xué)術(shù)交流中，首先孟令忠教授展示了一例復(fù)雜的將要進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)的病例：患者除了有短暫性腦缺血(TIA)發(fā)作外，還合并有近期發(fā)作的心肌梗死。他提出問(wèn)題：這種情況下，是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科手術(shù)呢?經(jīng)過(guò)短暫的模擬口試，他指出這是在美國(guó)麻醉科住院醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)考核中常見(jiàn)的問(wèn)題。在美國(guó)，住院醫(yī)師的表現(xiàn)將每6個(gè)月評(píng)估一次，一年兩次。其結(jié)果將上報(bào)美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)(AccreditationCouncil for Graduate Medical Education, ACGME) 和美國(guó)麻醉醫(yī)師資格評(píng)定委員會(huì)(American Board of Anesthesiologist, ABA)。考官將以口試的形式，通過(guò)考生現(xiàn)場(chǎng)回答以及肢體語(yǔ)言所提供的信息，綜合判斷住院醫(yī)師對(duì)于知識(shí)能否活學(xué)活用以及半年中是否取得了一定進(jìn)步。在整個(gè)交流活動(dòng)中，除外知識(shí)更新，貫穿始終的還有孟教授強(qiáng)調(diào)的“對(duì)于知識(shí)的思考”和“學(xué)會(huì)知識(shí)不等于活學(xué)活用知識(shí)”這兩個(gè)重要的理念。

耶魯大學(xué)麻醉學(xué)系孟令忠教授進(jìn)行學(xué)術(shù)交流

與住院醫(yī)師的交流同樣貫穿在整個(gè)交流活動(dòng)中。他分別從上級(jí)醫(yī)師和患者角度，詢問(wèn)麻醉手術(shù)科住院醫(yī)師日常工作中常見(jiàn)的問(wèn)題，如：“患者詢問(wèn)CEA比放置支架好，我為什么要做支架?”，“患者接受了冠脈藥物洗脫支架治療，手術(shù)前是否應(yīng)當(dāng)停止雙抗”以及“外科醫(yī)師說(shuō)全麻和麻醉監(jiān)護(hù)(MAC)兩者都可以選擇，你打算怎么做”等等。

住院醫(yī)師與孟令忠教授交流

最后，孟令忠教授對(duì)醫(yī)學(xué)教育與青年麻醉醫(yī)師的培養(yǎng)進(jìn)行了反思，并給予了麻醉手術(shù)科年輕住院醫(yī)師一些實(shí)用的建議。在學(xué)術(shù)交流活動(dòng)后，王天龍教授陪同孟令忠教授參觀了中心手術(shù)室。

孟令忠教授參觀中心手術(shù)室

麻醉醫(yī)師作為手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)科醫(yī)師，在整個(gè)圍手術(shù)期有著舉足輕重的地位。既往實(shí)踐表明，麻醉醫(yī)師的適時(shí)準(zhǔn)確干預(yù)，能夠有效改善患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸。而麻醉醫(yī)師所要求掌握的復(fù)雜、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，與醫(yī)學(xué)教育及考核體制的有效性進(jìn)步分不開(kāi)的。正如孟令忠教授所言，“學(xué)會(huì)知識(shí)”和“活學(xué)活用知識(shí)”是兩個(gè)概念。除外扎實(shí)的基礎(chǔ)和刻苦的努力，麻醉醫(yī)師在成長(zhǎng)過(guò)程中還需要學(xué)會(huì)對(duì)于自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行思考，活學(xué)活用。考核體制的進(jìn)步則可以激勵(lì)青年醫(yī)師主動(dòng)掌握新的知識(shí)。教育播種的過(guò)程是痛苦的，但是收獲是甜蜜的。作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科將不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉住院醫(yī)師，使得年輕人能夠?qū)︶t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

孟令忠教授與王天龍教授及工作人員合影