科普專欄

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你所不知道的“腸”識——便秘的腸功能檢查
慢性便秘(chronic constipation,CC)可由多種疾病引起,其診斷首先需檢查有無引起便秘的器質(zhì)性疾病及藥物因素,在慢性便秘中約一半為功能性疾病引起。當(dāng)病人應(yīng)用常規(guī)治療方案療效不佳時,可考慮腸功能檢查。
正確的腸功能檢查能對便秘病人的診斷和治療提供非常有價值的指導(dǎo)信息。
01腸道通過時間:
氫呼氣試驗:
原理:乳果糖不能在小腸吸收,而是由結(jié)腸內(nèi)的細菌酵解,釋放氫氣,經(jīng)由肺呼出。
方法:口服乳果糖后,相隔一定時間(10~15min)收集呼氣氫,并測定呼氣氫濃度,根據(jù)呼出氣體氫氣的變化,測算出小腸運動功能(口盲通過時間)及小腸細菌生長情況。氫呼氣試驗方法簡便、設(shè)備價格不昂貴,是目前評估小腸功能較常用的方法。
02腸道動力檢測
結(jié)腸傳輸實驗:
是了解結(jié)腸傳輸功能的一種動力學(xué)檢查方法;該方法簡易、安全、價廉。方法:選用不透X線的標(biāo)志物,按照規(guī)定時間服用標(biāo)志物后,定時拍攝X線腹部平片(如48h、72h等);根據(jù)標(biāo)志物在結(jié)腸的分布及排出率,判斷是否存在結(jié)腸運動功能異常,進一步分辨便秘類型。03肛門直腸壓力測定
肛門直腸壓力測定:是一種安全、簡便、無創(chuàng)、客觀的檢查技術(shù),目前已成為肛管直腸功能檢查和疾病診斷治療的必備指標(biāo)之一。方法:是將壓力測定儀器置入直腸,令肛門收縮與放松,檢查內(nèi)外括約肌、盆底、直腸功能與協(xié)調(diào)情況。臨床上通過此項檢查,可了解肛門直腸壓力、直腸感覺等與便秘關(guān)系,指導(dǎo)便秘的診斷與治療。每項腸功能檢查各有優(yōu)缺點,常常需要聯(lián)合應(yīng)用。臨床上根據(jù)病史、體格檢查、實驗室檢查和腸道及直腸肛門功能檢測對便秘患者進行分型,可以使每一位患者得到個體化、精細化的治療。