隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的全民覆蓋，醫(yī)保基金著實(shí)成為百姓的救命錢。為了切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全，保障參保人員的合法權(quán)益，請(qǐng)醫(yī)保患者在我院就診時(shí)，嚴(yán)格遵守以下制度：

一、實(shí)名制就醫(yī)

1、醫(yī)保患者每次就醫(yī)時(shí)請(qǐng)隨身攜帶社保卡(或醫(yī)保電子憑證）和身份證。掛號(hào)，繳費(fèi)時(shí)主動(dòng)出示社保卡（或醫(yī)保電子憑證），必要時(shí)出示身份證。

2、嚴(yán)禁使用他人社保卡掛號(hào)、就診。醫(yī)保患者有義務(wù)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行身份的查驗(yàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)社保卡基本信息與患者真實(shí)身份不符，醫(yī)院有權(quán)終止接診。

3、妥善保管本人社保卡，嚴(yán)禁將社保卡轉(zhuǎn)借、出租給他人使用謀取不正當(dāng)利益。

二、代開藥管理規(guī)定

1、參保人員患有精神類疾病或行動(dòng)不便、長(zhǎng)期臥床等原因，不能到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，才可以由家屬代開藥。

2、參保人員家屬為患者代開藥，須持患者有效身份證明(身份證和社保卡)、確診醫(yī)院的門診病歷(或出院診斷證明)。

特別提醒，以下情況均屬于違規(guī)、違法使用社保卡，需要參保人特別注意:

1. 偽造、變?cè)臁⑼扛尼t(yī)療文書或票據(jù)：偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，作為醫(yī)保報(bào)銷憑證;

2. 以欺騙、脅迫等手段重復(fù)開藥、超量開藥，串換藥品、診療項(xiàng)目;

3. 用本人社保卡為他人開取藥品或診療項(xiàng)目：將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)使用;

4. 將本人社保卡給他人使用或持他人社保卡冒名就醫(yī)：使用他人社保卡在醫(yī)院就醫(yī)，用他人社保卡進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用支付;

5. 倒買倒賣已報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目等：在醫(yī)院使用社保卡開出超出病情所需的藥物，再轉(zhuǎn)手倒賣開出的藥品;

6. 虛假就醫(yī)、掛床住院;

7. 其他騙保行為：以藥換藥(物)、套用和虛開檢查治療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，將自己的藥品供給家人親朋等。

后果：

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條：參保人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 3 個(gè)月至 12 個(gè)月。

個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的；或者通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額 2 倍以上 5 倍以下的罰款。

溫馨提示：請(qǐng)廣大參保人積極參與醫(yī)保基金使用監(jiān)督，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。