由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦疾病分會(huì)、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院)和國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)共同舉辦、《中華醫(yī)學(xué)雜志》提供學(xué)術(shù)支持的《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(shí)(2021版)》宣講會(huì)第四期于2021年8月22日19:00-21:00在網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)上圓滿舉辦。當(dāng)晚線上總點(diǎn)播量24636人次， 前沿的麻醉理念在實(shí)際臨床病例中的應(yīng)用與權(quán)威的專家解讀相結(jié)合的全新的病例討論形式再一次獲得業(yè)內(nèi)人士的稱贊與認(rèn)可。

此次病例討論由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉敬臣教授與貴州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬貴州省人民醫(yī)院章放香教授共同擔(dān)任學(xué)術(shù)主持。會(huì)議開始首先由劉敬臣教授與章放香教授一起對參與本次會(huì)議學(xué)術(shù)討論的專家組成員進(jìn)行介紹：參與本次病例討論的專家包括首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王天龍教授，北京大學(xué)人民醫(yī)院馮藝教授，江蘇省人民醫(yī)院劉存明教授，以及廣州市婦女兒童醫(yī)療中心宋興榮教授;隨后劉敬臣教授指出隨著現(xiàn)代麻醉學(xué)與加速外科康復(fù)學(xué)理念發(fā)展，手術(shù)麻醉中不可或缺的阿片類鎮(zhèn)痛藥物的使用模式發(fā)生巨大改變，圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案以期在將阿片藥物副作用最小化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)老年患者滿意鎮(zhèn)痛及術(shù)后快速轉(zhuǎn)歸。

劉敬臣教授主持會(huì)議

章放香教授主持會(huì)議

此次宣講會(huì)圍繞老年患者骨科手術(shù)的圍術(shù)期管理方案，依照“權(quán)威專家宣講、實(shí)際病例對照共識(shí)找管理差距、資深專家點(diǎn)評總結(jié)”的全新形式進(jìn)行開展，首先由本次活動(dòng)特邀講者北京大學(xué)第三醫(yī)院李民教授對《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(shí)(2021版)》結(jié)合國際最新臨床研究進(jìn)展及自身寶貴經(jīng)驗(yàn)見解進(jìn)行了全面深入的專家解讀。李教授首先從三例實(shí)際老年骨科手術(shù)鎮(zhèn)痛案例著手，并針對共識(shí)中老年骨科鎮(zhèn)痛方案總原則、老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)鎮(zhèn)痛方案、以及老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)鎮(zhèn)痛方案進(jìn)行了層次清晰、重點(diǎn)突出的專業(yè)剖析和講解。

李民教授對《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(shí)(2021版)》及老年骨科手術(shù)鎮(zhèn)痛方案設(shè)計(jì)進(jìn)行專家解讀

接著由西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院王強(qiáng)教授分享題為《髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期低阿片類藥物使用的病例》的病例討論，并結(jié)合最新專家共識(shí)對一例合并腦梗、高血壓、冠心病及中度阻塞型通氣功能障礙的老年患者在全麻復(fù)合周圍神經(jīng)阻滯下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理及鎮(zhèn)痛方案進(jìn)行了詳盡而精彩的闡述與論證分析。

王強(qiáng)教授進(jìn)行病例分享

接下來的病例討論環(huán)節(jié)中劉敬臣教授與章放香教授一起組織點(diǎn)評專家們對于線上收集到的存在于廣大麻醉醫(yī)生中的、存在共性的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行了專業(yè)、權(quán)威而系統(tǒng)的解答：關(guān)于髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)急性術(shù)后疼痛的構(gòu)成;老年骨科患者術(shù)前及術(shù)后疼痛對術(shù)后康復(fù)及轉(zhuǎn)歸的影響;老年骨科手術(shù)急性術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法類型以及如何實(shí)施低阿片多模式鎮(zhèn)痛策略;對于術(shù)前合并脆弱心、腦、肺臟器功能減退的老年患者，如何優(yōu)化圍術(shù)期鎮(zhèn)痛方案;對于術(shù)前合并衰弱和抑郁的老年患者，圍術(shù)期麻醉管理中最優(yōu)的麻醉及鎮(zhèn)痛管理方案等問題，專家們均從疾病的病生理機(jī)制到具體臨床實(shí)踐方案，并結(jié)合專家共識(shí)與自身的豐富寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了深入淺出的針對性講解與分析，讓與會(huì)麻醉醫(yī)生們受益良多。

王天龍教授作為點(diǎn)評嘉賓回答問題

馮藝教授作為點(diǎn)評嘉賓回答問題

劉存明教授作為點(diǎn)評嘉賓回答問題

宋興榮教授作為點(diǎn)評嘉賓回答問題

會(huì)議的最后由章放香教授、劉敬臣教授以及“老年患者麻醉與圍術(shù)期管理”病例云查房項(xiàng)目共同主席王天龍教授共同對本次會(huì)議進(jìn)行總結(jié)。教授們對參與本次會(huì)議專家們的傾力付出表示了由衷感謝，并期待“多模式低阿片鎮(zhèn)痛方案”在今后業(yè)內(nèi)同仁的不斷實(shí)踐、廣泛傳播的基礎(chǔ)上得到持續(xù)發(fā)展與優(yōu)化，進(jìn)而使得更多的老年手術(shù)患者從中獲益。

隨著中國老齡化進(jìn)程持續(xù)加速，老年患者手術(shù)量迅速增長。如何在老年手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案以加速其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，為麻醉醫(yī)師及疼痛管理團(tuán)隊(duì)需要關(guān)注的重要問題。2021年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)老年人麻醉學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)疼痛學(xué)組、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院)、國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)聯(lián)合發(fā)布《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(shí)(2021版)》，并在《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表。為有效推廣“中國專家共識(shí)(2021版)”，讓該標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范能夠走進(jìn)每位麻醉醫(yī)生的臨床實(shí)踐，并服務(wù)于中國老年麻醉患者，“共識(shí)為導(dǎo)向的臨床實(shí)踐病例云查房”，暨《老年患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛低阿片方案中國專家共識(shí)(2021版)》解讀云查房項(xiàng)目營運(yùn)而生，期使專家共識(shí)活起來，并走向臨床實(shí)踐，促進(jìn)我國老年手術(shù)患者圍術(shù)期疼痛管理的規(guī)范化發(fā)展。