很多老年人都存在腰椎退變性疾病，患者在初期腰疼或腿疼的癥狀都比較輕，而一段時間后，很多患者就開始出現下肢發(fā)沉，麻木，甚至走路困難等較重的癥狀。選擇手術治療，可能手術效果差、出現術后并發(fā)癥;如果不手術，生活質量差、大劑量止疼藥維持現狀。到底要不要手術?是年齡較大患者面臨的一個棘手問題。今天我們就來認識一位76歲老太的腰椎拯救之路。

徐嘉榮(化名)退休前是一位商場員工，工作性質的原因，她每天都要不停的彎腰和搬東西，退休后徐老太感覺腰部老有些不適，直到2020年，下肢開始出現嚴重的疼痛，她首先選擇了保守治療，2個月的針灸治療對癥狀有輕微緩解，但下肢的酸脹感仍然對日常生活造成了不小的影響;徐老太又用起了偏方——炒鹽熱敷腰部。幾次嘗試后，這個偏方似乎沒能幫到她;無奈，徐老太到醫(yī)院接受了射頻消融的治療，右下肢疼痛癥狀短期改善后，不到半年時間又出現了。短短1年時間，徐老太就從走路自如到步行不過百米。

2022年2月底，坐著輪椅的徐嘉榮在家人的陪伴下走進了宣武醫(yī)院骨科魯世保教授的診室。

(患者門診 查體檢查)

“誒呦，太疼了大夫，就這么串著又麻又疼的，我走不了道，太痛苦了。。。”

“您神經壓迫很嚴重啊，需要手術!放心，手術不大是個小手術”。魯世保教授在全面檢查和看過影像學資料后給出徐嘉榮明確的診斷結果。

神經內科、心臟內科、營養(yǎng)科、麻醉科等科室對入院后的徐嘉榮全面評估，在完善下肢超聲后，發(fā)現徐老太下肢有血栓，這意味著手術和術后的血流動力學不穩(wěn)定或下肢活動都有可能造成血栓脫落出現嚴重的并發(fā)癥。在血管外科評估患者情況后，為徐老太置入了下肢的靜脈濾器，2天后，徐嘉榮的手術順利進行。術后第二天，徐嘉榮就在護士和護工的幫助下嘗試下地活動了。

(患者術前評估)

(患者術后)

(患者已授權本期內容)