近期《International Journal of Surgery》雜志（2023年IF:15.3)在線發(fā)表首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王天龍教授團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)綜述《Cerebrospinal fluid biomarkers of neuroinflammation and postoperative neurocognitive disorders in patients undergoing orthopedic surgery: a systematic review and meta-analysis》。研究關(guān)注骨科患者中術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知障礙（postoperative neurocognitive disorders, PNDs）與CSF神經(jīng)炎癥標(biāo)志物之間的相關(guān)性，以指引臨床醫(yī)師深入探索PNDs的發(fā)生機(jī)制。

該研究全面檢索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane數(shù)據(jù)庫，從“濃度差異—OR值—ROC數(shù)據(jù)”三個(gè)維度綜合觀察性研究的CSF神經(jīng)炎癥標(biāo)志物證據(jù)，探討骨科患者不同亞型PNDs與這些標(biāo)志物之間的關(guān)系。

研究表明，在PNDs組與非PNDs組之間，大多數(shù)研究結(jié)果中的術(shù)前CSF神經(jīng)炎癥標(biāo)志物水平存在顯著的濃度差異，尤其是在術(shù)后譫妄（postoperative delirium, POD）和延遲神經(jīng)認(rèn)知恢復(fù)（delayed neurocognitive recovery, dNCR）患者中。中等質(zhì)量的證據(jù)表明術(shù)前較高水平的t-Tau和p-Tau，以及較低水平的Aβ42是骨科患者發(fā)生POD的重要危險(xiǎn)因素。且低質(zhì)量證據(jù)顯示術(shù)前CSF中Aβ42/t-Tau水平是極具價(jià)值的dNCR預(yù)測生物標(biāo)志物。綜上，骨科手術(shù)后不同亞型的PNDs具有不同的CSF生物標(biāo)志物，其中術(shù)后譫妄（POD）相關(guān)生物標(biāo)志物研究最多，而術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知障礙（postoperative neurocognitive dysfunction, POCD）相關(guān)生物標(biāo)志物研究最少。dNCR和POCD與這些生物標(biāo)志物的相關(guān)性仍需要進(jìn)一步研究。

共同第一作者 馮慧茹 博士研究生 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科

共同第一作者 劉揚(yáng) 主治醫(yī)師/講師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科

通訊作者 王天龍 主任醫(yī)師/教授 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科

王天龍 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科 科主任

王天龍，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師/博士研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科科主任，首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系系主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)候任主任委員，中國醫(yī)師學(xué)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長，國家老年麻醉聯(lián)盟（NAGA）主席，世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟（WFSA）待遇福利委員會(huì)委員，《中華麻醉學(xué)雜志》副總編輯等職務(wù)。他提出的醫(yī)學(xué)名詞“精準(zhǔn)多模式鎮(zhèn)痛”與“全麻下多模式腦監(jiān)測”被國家名詞審定委員會(huì)審定為首創(chuàng)麻醉醫(yī)學(xué)名詞，并被術(shù)語在線收錄。20多年來，一直致力于中國老年麻醉與圍術(shù)期管理的研究、指南制定、推廣以及規(guī)范化培訓(xùn)，是中國老年麻醉的實(shí)踐者和引領(lǐng)者。