“我當時突然頭痛、吐了幾次后，就不省人事了。再次醒過來時，已經(jīng)是三天后了，我正在宣武醫(yī)院準備進行術后康復了。”近日，張先生突發(fā)腦出血，被家人送到首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院急診。神經(jīng)外科醫(yī)生迅速啟動腦出血綠色通道，僅用一小時內(nèi)完成評估、CT、抽血、降壓及術前準備，隨后實施了機器人輔助下的微創(chuàng)穿刺引流術，成功清除腦內(nèi)血腫。術后三天，張先生恢復神志，術后七天開始進行康復訓練，如今已能獨立行走，順利出院。

貫徹"早期+微創(chuàng)+協(xié)同"理念

在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科腦出血專病研究型病房，像張先生一樣的腦出血患者順利康復出院的病例，并不鮮見。“腦出血起病急驟、病情兇險、死亡率高，是急性腦血管病中最嚴重的一種。在我國，疾病診療時間普遍延遲、手術治療方式選擇依賴專家偏好、康復可及性差是腦出血診療的主要問題。”神經(jīng)外科主任張鴻祺表示，“腦出血專病研究型病房貫徹‘早期+微創(chuàng)+協(xié)同’三大理念，致力于打造國際領先的高質(zhì)量、標準化的腦出血治療模式示范。”

2025年2月，宣武醫(yī)院神經(jīng)外科成立了腦出血專病研究型病房，集神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護、影像、康復等多學科力量，形成以“早識別、快處理、微創(chuàng)治、早康復”為核心的一體化治療鏈條。“我們做的不是單純‘救命’，而是要以患者為本，保生命、保功能，追求高質(zhì)量的生命恢復。”執(zhí)行主任李曄著重強調(diào)了中心救治理念。

早期識別、微創(chuàng)干預、協(xié)同管理。短短的十二個字，背后支撐的卻是一個涵蓋急診、重癥、神經(jīng)外科、康復等多學科的“快進機制”，從CT判讀到手術決策，從微創(chuàng)干預到術后康復，全院的“神經(jīng)系統(tǒng)資源”都在為患者同步快速運轉(zhuǎn)著。針對急性期患者，中心實施腦出血急性期集束化管理；廣泛開展機器人輔助穿刺引流術、內(nèi)鏡血腫清除術等多種微創(chuàng)術式，為患者提供個性化治療；建立急診-重癥監(jiān)護-腦出血病房的高效協(xié)同機制，確保患者在不同診療階段無縫銜接。針對亞急性期和慢性期患者，聯(lián)合多個康復中心為患者提供早期可及的康復支持。截至目前，中心81%的手術患者采用微創(chuàng)治療，平均從發(fā)病到手術僅17小時，早期康復覆蓋率超過90%，在腦出血關鍵質(zhì)控指標上達到國際先進水平，實現(xiàn)了腦出血患者從“搶救”到“重返生活”的閉環(huán)。

構建腦出血疾病研究與創(chuàng)新平臺

同時，作為研究型病房，中心面向自發(fā)性腦出血防治重大國家需求，以降低該疾病致殘率和致死率為核心目標，構建了腦出血疾病的研究與創(chuàng)新平臺。中心高標準搭建了規(guī)范化的專病數(shù)據(jù)平臺，涵蓋臨床數(shù)據(jù)庫、影像數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫和隨訪數(shù)據(jù)庫，為臨床研究提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐。此外，中心接駁位于北京腦科學與類腦研究中心、首都醫(yī)科大學和宣武醫(yī)院的基礎實驗室，依托國家神經(jīng)外科手術機器人應用示范項目培訓基地搭建微創(chuàng)干預醫(yī)工技術研發(fā)平臺，配置智慧化病房管理智能體并與HIS/PACS/LIS等臨床診療系統(tǒng)端口對接，建立申辦方/CRO、研究者一站式服務模式，目標是建立開放共享的腦出血一流創(chuàng)新策源平臺。

未來，神經(jīng)外科腦創(chuàng)傷和腦出血中心將以科技創(chuàng)新為引擎，以標準化治療為基石，構建具有示范效應的診療體系，持續(xù)輸出高水平前沿學術成果，推動我國腦出血防治水平邁向世界先進水平。