由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦疾病分會、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(宣武醫(yī)院)和國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)主辦的“老年患者麻醉與圍術(shù)期管理”病例云查房項(xiàng)目第三期病例討論如約于2020年8月30日晚在5G云平臺上以直播的形式與大家見面，線上醫(yī)生播放量21707人次，醫(yī)院集體播放量8家，本項(xiàng)目一如既往的獲得業(yè)界強(qiáng)烈好評及業(yè)內(nèi)專家們的充分肯定。

秉承以往病例討論所取得的強(qiáng)烈反響與巨大成功，此次病例討論繼續(xù)延續(xù)病例討論的風(fēng)格與形式，精心挑選實(shí)際臨床麻醉工作中匯集麻醉管理熱點(diǎn)難點(diǎn)的特色老年疑難危重病例，以病例匯報、線上收集問題、專家解答的方式開展。

會議開始前首先由病例云查房項(xiàng)目共同主席之一--國家老年麻醉聯(lián)盟(NAGA)主席黃宇光教授進(jìn)行致辭，黃教授強(qiáng)調(diào)面對目前我國已進(jìn)入老齡化社會、臨床老年患者日益劇增的挑戰(zhàn)，老年患者臨床麻醉工作的意義重大，病例討論形式可以有效訓(xùn)練和提高臨床麻醉醫(yī)生在臨床麻醉工作中的臨床思維和問題處理能力;同時對年輕一代麻醉醫(yī)生的成長做出期許。

黃宇光教授開場致辭

本次查房會議囊括的兩例病例分別為北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科蘭嶺醫(yī)生帶來的《急性腸套疊合并急性冠脈綜合征患者的麻醉管理》以及首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉手術(shù)科吳潔醫(yī)生帶來的《老年患者行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)麻醉管理》;兩名麻醉醫(yī)生分別就一例高齡合并急性冠脈綜合征、心功能Ⅲ級、輕度貧血、高血壓、糖尿病的急診腸套疊手術(shù)患者，以及一例鞍區(qū)巨大占位、合并高血壓、腦梗死、心律失常的老年患者麻醉管理過程及管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了詳盡而精彩的介紹，激發(fā)了線上醫(yī)生的濃厚興趣和熱烈討論。

蘭嶺醫(yī)生進(jìn)行病例匯報

吳潔醫(yī)生進(jìn)行病例匯報

病例討論環(huán)節(jié)由黃宇光教授和薛張綱教授共同擔(dān)任主持，而此次點(diǎn)評專家組內(nèi)的專家除了請到我們熟悉的麻醉學(xué)專家：王天龍教授、孟令忠教授、龔亞紅教授外，更是請到了北京協(xié)和醫(yī)院的基本外科專家徐協(xié)群教授、心內(nèi)科專家錢浩教授、重癥醫(yī)學(xué)科專家趙華教授，以及首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的神經(jīng)外科專家陳革教授。專家們從自己本專業(yè)的角度出發(fā)，針對病例中呈現(xiàn)的問題及評論區(qū)的聽眾提問均給予了全面、深入而權(quán)威的解答，為在線醫(yī)生們呈上了一桌醍醐灌頂?shù)亩鄬W(xué)科學(xué)術(shù)盛筵：包括如何在圍術(shù)期對高齡患者進(jìn)行安全有效的補(bǔ)鉀，如何正確有效地處理合并冠心病的老年患者在圍術(shù)期發(fā)生的室性心律失常，針對圍術(shù)期心肌缺血、心肌梗死及不同種類急性心力衰竭的有效監(jiān)測手段和確診證據(jù)，以及如何正確有效處理圍術(shù)期高乳酸血癥等熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，專家們均從疾病發(fā)生的病理生理、藥物機(jī)制、監(jiān)測原理角度給出深入淺出的透徹講解分析，主持專家薛張綱教授更是針對每個問題給予畫龍點(diǎn)睛的總結(jié)概括，使在線醫(yī)生們茅塞頓開、受益匪淺。

薛張綱教授主持病例討論環(huán)節(jié)

基本外科專家徐協(xié)群教授作為點(diǎn)評專家解答問題

心內(nèi)科專家錢浩教授作為點(diǎn)評專家解答問題

王天龍教授作為點(diǎn)評專家解答問題

海外麻醉學(xué)專家孟令忠教授作為點(diǎn)評專家解答問題

重癥醫(yī)學(xué)科專家趙華教授作為點(diǎn)評專家解答問題

神經(jīng)外科專家陳革教授作為點(diǎn)評專家解答問題

龔亞紅教授作為點(diǎn)評專家解答問題

病例討論結(jié)束后，薛張綱教授又分享了ESC2020關(guān)于非ST段抬高心梗診治的最新指南以及急性ST段抬高型心梗溶栓后PCI的最佳時機(jī)(點(diǎn)擊鏈接后可見全文)。

“老年患者麻醉與圍術(shù)期管理”病例云查房項(xiàng)目為有效應(yīng)對我國人口老齡化給麻醉學(xué)帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，加快老年患者的快速外科康復(fù)(ERAS),提高多學(xué)科圍術(shù)期綜合評估與個體化干預(yù)水平，增強(qiáng)疑難危重老年患者麻醉與圍術(shù)期處理能力，促進(jìn)我國老年麻醉與圍術(shù)期管理的規(guī)范化應(yīng)運(yùn)而生，旨在為廣大致力于老年人麻醉與圍術(shù)期管理的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員提供一個病例討論、交流、學(xué)習(xí)、提高的平臺。本項(xiàng)目將繼續(xù)每月一期，大醫(yī)院牽手基層，以“互聯(lián)互動促診療，麻醉老年護(hù)康健”為宗旨，集中研討近年來在老年患者麻醉與圍術(shù)期管理領(lǐng)域取得的最新研究進(jìn)展，并結(jié)合實(shí)戰(zhàn)臨床病例，共同推動老年患者圍術(shù)期臨床實(shí)踐和診治水平的不斷提高，促進(jìn)老年患者術(shù)后快速康復(fù)，讓我們“一起強(qiáng)大，共同發(fā)展”!