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國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心National Center for Neurological Disorders

中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所China International Neuroscience Institute

宣武醫(yī)院神經(jīng)外科Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital

關(guān)于“伽瑪?shù)丁保阈枰私膺@些——

來源:伽瑪?shù)吨行?/span> 發(fā)布時間:2022-06-23 21:03:18
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什么是伽瑪?shù)?

伽瑪?shù)叮?/strong>是立體定向放射外科手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,是當(dāng)今顱內(nèi)病變治療最先進(jìn)的選擇之一。

伽瑪?shù)兜闹黧w結(jié)構(gòu)是呈半球型排布的192個60Co放射源(60Co是金屬元素鈷的放射性同位素之一),這些放射源產(chǎn)生伽馬射線,通過圖像引導(dǎo)精準(zhǔn)聚焦,使來自不同方向相對能量較低的伽馬射線集中到顱內(nèi)病灶上,形成與病灶形狀完全一致的高能量放射靶區(qū),從而在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時幾乎不影響周圍正常組織。放射治療形成的效果如同外科手術(shù)刀切除一樣,所以被稱為“伽瑪?shù)丁薄?/p>

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伽瑪?shù)赌苤委熓裁醇膊?

1. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、血管外皮細(xì)胞瘤、血管周細(xì)胞瘤、淋巴瘤及某些膠質(zhì)瘤

2. 顱內(nèi)血管畸形

動靜脈畸形、動靜脈瘺、海綿竇區(qū)海綿狀血管瘤;

3. 顱內(nèi)中、小型良性腫瘤

聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、垂體腺瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤等;

4. 功能性疾病

三叉神經(jīng)痛、震顫性麻痹等;

5. 開顱手術(shù)后殘存的腫瘤

6. 顱底、顱內(nèi)-外溝通腫瘤

眶內(nèi)腫瘤、脊索瘤、頸靜脈球瘤、轉(zhuǎn)移瘤和上頸椎的腫瘤;

7. 耳鼻喉科,眼科腫瘤

鼻竇或副鼻竇竇腔的腫瘤,眼眶內(nèi)及眼底腫瘤。

和開刀手術(shù)比,伽瑪?shù)队心男﹥?yōu)勢?

【風(fēng)險(xiǎn)低】

安全有效,風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù),適合手術(shù)難以安全觸及的腦深部病變。

【無切口】

安全有效,風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù),適合手術(shù)難以安全觸及的腦深部病變。

【損傷小】

可一次治療多個不同部位的病灶,對病灶周圍正常組織損傷很小。

【耗時短】

住院時間短,僅需 1-2 天。

【花費(fèi)少】

花費(fèi)低于傳統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù)。

伽瑪?shù)吨委熡惺裁锤弊饔?

與傳統(tǒng)放射療法相比,伽瑪?shù)读Ⅲw定向放射外科治療引起的副作用更少且更溫和,這些副作用包括疲勞,治療部位皮膚刺激,治療區(qū)域附近脫發(fā)(臨時),頭痛,癲癇發(fā)作,惡心,頭釘固定部位疼痛等。副作用通常是暫時的,可以通過藥物得到緩解,并會在幾周內(nèi)好轉(zhuǎn)。

為什么選擇宣武醫(yī)院伽瑪?shù)吨行?/a>?

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院是我國神經(jīng)外科的初創(chuàng)基地和人才培育的搖籃之一,于1958年由被譽(yù)為“中國神經(jīng)外科之父”的趙以成教授創(chuàng)立,現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為國內(nèi)外享有盛譽(yù)的醫(yī)療、教學(xué)、科研中心,是國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、國家首批臨床重點(diǎn)專科、首批神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地和中國神經(jīng)外科援外培訓(xùn)基地。

自1967年第一臺伽瑪?shù)对谌鸬溲兄瞥晒Γ蕉兰o(jì)90年代初次引入中國,伽瑪?shù)恫粩喔聯(lián)Q代,已在國內(nèi)服務(wù)30余年,是一種成熟且受到廣泛認(rèn)可的治療方法。在全球范圍內(nèi),每年有超過30000名患者接受伽瑪?shù)吨委煛Yが數(shù)对诂F(xiàn)有各類治療中聚焦精準(zhǔn)程度最高,誤差最小,因此被稱之為立體定向放射外科手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院自2006年就在院長趙國光教授的帶領(lǐng)下開展伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煿ぷ鳌J锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院伽瑪?shù)吨行?/a>新引進(jìn)目前國際最先進(jìn)的第六代Leksell Gamma Knife? Icon?伽瑪?shù)叮骄派渚?.15毫米,綜合治療誤差小于0.5毫米,可以在不造成其它損傷的前提下治療腦內(nèi)深部區(qū)域的腦轉(zhuǎn)移瘤、血管畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾患。

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伽瑪?shù)妒中g(shù)我需要住院多久?

一般情況下,腦轉(zhuǎn)移瘤,其它腫瘤,三叉神經(jīng)痛患者需住院1-2天,您可以根據(jù)自己的時間安排,自行選擇,并與醫(yī)生協(xié)商好住院時間,腦血管畸形患者需住院3天。

伽瑪?shù)蹲≡褐委熎陂g我需要注意什么?

1.伽瑪?shù)吨委熐安恍枰常膊恍枰瓿^發(fā)。建議您在治療前一天洗頭,長發(fā)者枕部束發(fā),推薦發(fā)型如圖。

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2.在早晨安裝頭架前,我們建議您正常進(jìn)餐,飲水。頭架安裝后,并不影響您的各項(xiàng)日常活動。

3.進(jìn)行磁共振檢查時禁止攜帶順磁性物品,建議所有隨身物品全部寄存。

4.磁共振檢查時噪聲較大,因頭架遮擋無法佩戴隔音耳罩,需佩戴耳塞。

伽瑪?shù)吨委煹木唧w流程是怎樣的?

伽瑪?shù)吨委熯^程分為4個步驟:安裝頭架,圖像定位,制訂治療計(jì)劃,伽瑪?shù)吨委煛T谥委熐埃尼t(yī)生將向您講解整個治療的過程,并請您和家屬簽署知情同意書。

1?安裝頭架

保證伽瑪?shù)吨委熅珳?zhǔn)度的前提之一就是頭架固定。通過4枚頭釘將一個輕質(zhì)的鋁合金立方體定位頭架固定在您的頭部,醫(yī)生和護(hù)士將在頭釘固定部位預(yù)先注射局部麻醉藥物。

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2?圖像定位

頭架安裝完成后,您的醫(yī)生將帶您到影像科進(jìn)行增強(qiáng)磁共振(MRI)檢查。腦動靜脈畸形患者還將進(jìn)行腦血管造影檢查。在這些檢查期間,您的定位頭架將會被固定在檢查床上以消除呼吸導(dǎo)致的頭部微小移動,從而保證精確的圖像采集,檢查結(jié)束后,您將繼續(xù)攜帶定位頭架等待治療計(jì)劃的制訂。

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3?制訂治療計(jì)劃

影像檢查完成后,您的醫(yī)生將根據(jù)這些檢查結(jié)果為您設(shè)計(jì)最適合的治療計(jì)劃,而您將被送回病房等待。每一份治療計(jì)劃都需經(jīng)過多學(xué)科專家討論通過方可執(zhí)行。

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4?伽瑪?shù)吨委?/p>

治療計(jì)劃就緒后,將由專人將您送至伽瑪?shù)吨委熤行倪M(jìn)行治療。您的定位頭架將會被固定在伽瑪?shù)吨委煷采弦韵粑鼘?dǎo)致的頭部微小移動,從而保證精準(zhǔn)的治療。治療開始時,您的治療床將會平穩(wěn)的移動,將您的頭部送入準(zhǔn)直儀。治療時長根據(jù)您的病灶大小、數(shù)量而不同,一般在1小時以內(nèi),醫(yī)護(hù)人員將會在控制室持續(xù)監(jiān)控您的治療,您可以通過治療室內(nèi)的視頻語音系統(tǒng)隨時與醫(yī)護(hù)人員溝通。

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治療結(jié)束后,護(hù)士會拆除您的定位頭架并包扎固定部位,然后將您送回病房休息。

出院后有哪些需要注意的?

什么時候能洗澡?

繃帶于24小時后可自行拆除,可以戴浴帽洗澡,為防止頭釘固定部位局部感染,請注意保護(hù)傷口。約3天后頭釘固定部位愈合結(jié)痂后可以洗頭。

什么時候能上班?

伽瑪?shù)吨委熀髲?fù)診時間及服藥方法具體參考出院小結(jié)和患者手冊復(fù)診計(jì)劃頁,如出現(xiàn)特殊不適,應(yīng)及時門診隨訪并按時服藥,切勿自行停藥,在治療后2-3天可以上班。

出院后的病情隨訪如何安排?

根據(jù)您的具體病情,您的醫(yī)生將和您約定隨訪的時間計(jì)劃,檢查項(xiàng)目等。復(fù)診需要攜帶既往所有影像檢查膠片和報(bào)告,病歷資料,病理報(bào)告等疾病相關(guān)的所有檢查結(jié)果。

伽瑪?shù)吨委熀笫裁磿r候起效?

伽瑪?shù)吨委熃Y(jié)束后,需要一定的時間才能顯現(xiàn)出效果。伽瑪?shù)读Ⅲw定向放射外科治療的作用是使腫瘤或病變組織停止生長,并逐漸萎縮,一般情況下,腦轉(zhuǎn)移瘤1個月可見明顯縮小,相關(guān)癥狀改善,腦動靜脈畸形6個月左右可見縮小,約2-3年基本完全閉塞,腦膜瘤6個月左右可見腫瘤部分縮小。也就是說,這些效果可能需要數(shù)周甚至數(shù)月才能逐漸顯現(xiàn)直至效果最大化,因此,您需要與您的醫(yī)生保持聯(lián)系,在預(yù)定的時間與醫(yī)生預(yù)約復(fù)診。

伽瑪?shù)堕T診時間?

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