中國腦健康日2022/09/16

近年來，我國神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾病發(fā)病率呈逐年上升之勢，這已引起了社會各界的廣泛關(guān)注，國際腦研究組織將21世紀(jì)稱為“腦的世紀(jì)"。2000年，我國將每年9月命名為“腦健康月”，每年9月16日定為“腦健康日”。

腦，作為人體的重要器官，由100億個(gè)神經(jīng)元構(gòu)成，對人體的各個(gè)生理活動(dòng)和心理思維活動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)因一些腦部疾病對大腦造成不可逆的損害時(shí)，會嚴(yán)重影響人的健康與生活。那么我們?nèi)粘Ｉ钪校枰私饽男┠X健康知識，以及如何保護(hù)腦健康呢?請聽INI醫(yī)生為您答疑。

問：如何避免大腦細(xì)胞 “過勞死” ?

少熬夜。

我們都有感到疲勞的時(shí)候，有時(shí)這一過程是隱性的。因?yàn)槠谑悄X部區(qū)域產(chǎn)生活性氧損傷自主神經(jīng)的過程，而自主神經(jīng)顧名思義，其運(yùn)行獨(dú)立，受損后也不會形成反饋引起察覺。這種隱性疲勞往往是“過勞”(不可逆損傷)的根源，嚴(yán)重威脅著國人的健康。特別是時(shí)長通宵熬夜的年輕人，常表現(xiàn)為容易煩躁、容易打盹、持續(xù)犯困、夜里驚醒等過勞早期癥狀。更有研究表明熬夜會造成不可逆的大腦損傷，實(shí)驗(yàn)中長時(shí)間缺覺的小鼠大腦中神經(jīng)元數(shù)目減少了25%。因此，腦健康日提醒我們要減少熬夜，避免大腦細(xì)胞“過勞死”。

——張彤宇

問：腦子是怎么保護(hù)自己的?

腦子是我們?nèi)梭w最重要又最脆弱的器官，它的質(zhì)地就像是稍微潤一點(diǎn)的那種豆腐，比如說醬豆腐，一碰就碎。上面還有很多血管，稍微一碰它還會出血，所以我們?nèi)祟惥瓦M(jìn)化出很復(fù)雜的一套裝置來保護(hù)大腦——從外到內(nèi)有皮膚軟組織、肌肉，最重要的是顱骨、硬腦膜，腦子和顱骨之間還有薄薄的一層液體腦脊液。所以外邊的皮膚軟組織和顱骨，它們能夠吸收直接的、堅(jiān)硬的擊打力量，里邊硬腦膜和蛛網(wǎng)膜里邊的這層液體又可以對力量進(jìn)行緩沖，這樣最大程度地保護(hù)我們的腦子。

——陳思暢

問：視力下降可能是腦梗嗎?

有可能。

有時(shí)候我會遇到患者因?yàn)橐暳ο陆担礀|西看不清楚，來醫(yī)院做檢查，檢查之后發(fā)現(xiàn)是因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄。為什么視力的下降可能和腦血管病有關(guān)系?

首先，視力是怎么產(chǎn)生的?我們的眼睛接受到外界的光線，然后成像，通過視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)化成電信號，再通過視覺的傳導(dǎo)通路，傳導(dǎo)到我們枕葉的視覺中樞。這個(gè)過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題都有可能引起視力的下降或者是視野的缺損。

我們的眼睛主要的供血靠的是眼動(dòng)脈，眼動(dòng)脈是從大腦的最主要的供血系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出來的。但如果頸內(nèi)動(dòng)脈有嚴(yán)重的狹窄或者有斑塊脫落等情況，就有可能會影響眼動(dòng)脈，然后引起視網(wǎng)膜的缺血和功能的下降。

視覺信號在大腦中有一個(gè)傳導(dǎo)的通路，它的大部分都是在頸內(nèi)動(dòng)脈供血系統(tǒng)里的，但是視覺通路傳導(dǎo)的最后是視覺皮層，我們視覺中樞的位置是在枕頁，枕頁的視覺中樞是靠后循環(huán)供血，所以說視力視野出問題的這種腦血管病，它既可能是前循環(huán)，也可能是后循環(huán)，所以如果中老年人出現(xiàn)了一過性的或者持續(xù)的視力下降、視野缺損，一定要警惕腦血管病。

——陳思暢

問：腦梗竟然不是病?

有時(shí)候拍頭部的影像片子，有些診斷是否會讓你感到很害怕?其實(shí)，下面這三種常見情況并不是病。

第一個(gè)是腔隙性腦梗，其實(shí)腔隙性腦梗大部分是沒有癥狀，也不需要治療的。

第二個(gè)叫腦白質(zhì)變性(脫髓鞘)。一般的中老年人如果沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，這種輕微的腦白質(zhì)變性或者脫髓鞘改變是比較正常的，也不需要特殊的治療，甚至可以說它就不是病。

第三個(gè)就是上頜竇囊腫或者是各種其他鼻竇的囊腫。這些鼻竇囊腫大部分都是生理性的，絕大多數(shù)都不需要治療。

所以如果你或者你的家人們拍頭部的片子出現(xiàn)了上面三種診斷的話，只要他沒有特別明顯的臨床癥狀，就不要擔(dān)心。

——陳思暢

問：運(yùn)動(dòng)對大腦有影響嗎?

確實(shí)，多運(yùn)動(dòng)能降低腦患疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)多運(yùn)動(dòng)能對心腦血管都有保護(hù)作用，比如說咱們中老年人比較易得的腦卒中，包括出血性的卒中和缺血性卒中，這兩種病通過多運(yùn)動(dòng)肯定是會有預(yù)防和保護(hù)作用的。什么樣的運(yùn)動(dòng)是最健康的呢?科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)是揮拍類的運(yùn)動(dòng)，比如羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球，揮拍類運(yùn)動(dòng)對人的健康是最有幫助的。所以多運(yùn)動(dòng)不但能減肥，還能延長你的壽命。

——陳思暢

問：年輕人如何預(yù)防腦卒中?

腦卒中近年來逐步成為了危害我國國民健康的頭號殺手，且有日益年輕化的趨勢。有報(bào)道稱，10%～20%的腦卒中發(fā)生于45歲以下的年輕人，且往往導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷以及沉重的家庭社會負(fù)擔(dān)。究其原因，主要與不良的生活習(xí)慣(高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)減少、熬夜、吸煙酗酒等)引起的高血壓、高血脂、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素相關(guān)。因此年輕人應(yīng)該發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，保持健康飲食、適當(dāng)作息、戒煙限酒、定期體檢。如若發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、突發(fā)眩暈、雙眼黑朦、一側(cè)肢體無力、口齒不清等卒中相關(guān)癥狀應(yīng)立即神經(jīng)科就診。

——張彤宇

問：年輕人就不容易腦出血嗎?

并不是這樣。

現(xiàn)在腦出血越來越有年輕化的趨勢，特別是現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，不健康飲食不健康作息，導(dǎo)致不健康的的身材越來越多，好多年輕人并不注意自己的體重控制。高血壓、肥胖、熬夜這些都是腦出血的危險(xiǎn)因素，特別是有些高危的職業(yè)，比如白領(lǐng)或者是出租車司機(jī)，還有老熬夜的醫(yī)生護(hù)士。所以腦出血并不是老年人的專利，而且年輕人因?yàn)槟X子比較飽滿，年輕人腦出血往往比老年人更兇險(xiǎn)，死亡率和致殘率更高。健康也是要付出一定代價(jià)獲得的，所以我奉勸各位年輕人一定要管住嘴，邁開腿，控制好血壓，控制好體重，遠(yuǎn)離腦出血。

——陳思暢

科普醫(yī)生介紹

陳思暢

立體定向與功能性神經(jīng)疾病中心

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，主攻方向?yàn)樗幬镫y治性癲癇的外科治療，包括開刀治療和微創(chuàng)療法(SEEG射頻毀損或LITT激光消融)，同時(shí)致力于大眾醫(yī)療科普。

擅長：癲癇(小兒癲癇、海馬硬化、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、皮層發(fā)育不良等)、膠質(zhì)瘤(包括復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤)、腦出血、腦外傷、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等。

出診時(shí)間：周五上午(趙國光知名專家團(tuán)隊(duì))

張彤宇

腦脊髓血管病中心

住院醫(yī)師，博士后。2019年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，臨床八年制獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。后進(jìn)入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院博士后流動(dòng)站，師從張鴻褀教授。2016-2018年曾在美國Loma Linda大學(xué)神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室訪問學(xué)習(xí)。累計(jì)發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文27篇，其中以第一作者及通訊作者身份發(fā)表包括《Stroke》等國際知名期刊9篇，主持包括國家自然青年基金等課題4項(xiàng)。

擅長：出血性腦血管病的介入和手術(shù)治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦與脊髓血管畸形，動(dòng)靜脈瘺，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血等。

出診時(shí)間：周五下午(腦動(dòng)脈瘤專科門診、腦和脊髓血管畸形專科門診)