首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 財(cái)務(wù)流程說(shuō)明

1. 試驗(yàn)付款說(shuō)明

（1）賬號(hào)信息：

賬戶(hù)名稱(chēng)：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

賬　　號(hào)：01090520500120109034255

開(kāi)戶(hù)銀行：北京銀行股份有限公司營(yíng)業(yè)部

納稅人識(shí)別號(hào)：121100004006883851

（2）付款方式：銀行匯款。

 匯款附言請(qǐng)注明：

【藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) + 項(xiàng)目簡(jiǎn)稱(chēng)注 + 首款/第*次付款/尾款】

注：首款匯款時(shí)項(xiàng)目簡(jiǎn)稱(chēng)空缺不填；

項(xiàng)目簡(jiǎn)稱(chēng)由首款入賬領(lǐng)取發(fā)票時(shí)財(cái)務(wù)秘書(shū)告知。

（3）付款后5個(gè)工作日內(nèi)，請(qǐng)參照“2.入賬開(kāi)票說(shuō)明”，遞交入賬開(kāi)票資料。

2. 入賬開(kāi)票說(shuō)明

    付款后5個(gè)工作日內(nèi)，將入賬紙質(zhì)資料交至綜合五樓504C；紙質(zhì)資料審核無(wú)誤后5-10個(gè)工作日內(nèi)辦理入賬開(kāi)票。

     付款后1個(gè)月內(nèi)未交齊入賬資料，將暫停項(xiàng)目結(jié)題對(duì)賬，后果自負(fù)！

（1）入賬所需三項(xiàng)資料：

    █ 試驗(yàn)涉及費(fèi)用的所有合同（補(bǔ)充合同，須與主合同一起遞交） ；

    █ 銀行付款回單憑證；

    █《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 付款明細(xì)表》（見(jiàn)附件1）。

（2）發(fā)票領(lǐng)取：

※藥物臨床試驗(yàn)款發(fā)票，財(cái)務(wù)秘書(shū)通知領(lǐng)取；

※醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)款發(fā)票，器械秘書(shū)通知領(lǐng)取。

注：領(lǐng)取首款發(fā)票時(shí)，財(cái)務(wù)秘書(shū)告知項(xiàng)目簡(jiǎn)稱(chēng)與檢查費(fèi)立賬編號(hào)，請(qǐng)刻章核對(duì)后用于試驗(yàn)開(kāi)展。

3. 受試者補(bǔ)償費(fèi)發(fā)放說(shuō)明

（1）受試者每次訪視結(jié)束后，應(yīng)按照知情同意書(shū)中告知的交通、營(yíng)養(yǎng)等補(bǔ)償金額，在《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 受試者補(bǔ)償個(gè)人申請(qǐng)》上簽字。

     注：具體金額和發(fā)放形式須與合同、知情同意書(shū)中約定保持一致。

（2）發(fā)放形式：銀行匯款

    受試者補(bǔ)償費(fèi)以我院銀行匯款的形式發(fā)至受試者提供的“銀行Ⅰ類(lèi)儲(chǔ)蓄卡”賬戶(hù)中。

    注：醫(yī)保存折賬號(hào)、信用卡帳號(hào)、異常賬號(hào)無(wú)法匯款。

（3）申請(qǐng)補(bǔ)償費(fèi)發(fā)放所需資料：

    █ 合同與知情同意書(shū)，首頁(yè)及補(bǔ)償費(fèi)金額頁(yè)各復(fù)印一份；

    █ 非首次發(fā)放，提供上次補(bǔ)償費(fèi)個(gè)人到賬相應(yīng)憑證。

    █《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 受試者補(bǔ)償發(fā)放說(shuō)明與匯總表》（見(jiàn)附件2），CRC填寫(xiě)；

    █《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 受試者補(bǔ)償個(gè)人申請(qǐng)》復(fù)印件（見(jiàn)附件3）；  

    注：若受試者放棄申領(lǐng)補(bǔ)償費(fèi)，應(yīng)出具說(shuō)明，受試者、研究者雙方簽字留檔。

    以上受試者填寫(xiě)的相關(guān)原件務(wù)必保留于項(xiàng)目受試者文件夾中以備核查！

4. 結(jié)題費(fèi)用對(duì)賬說(shuō)明

（1）對(duì)賬前準(zhǔn)備工作：

    試驗(yàn)如涉及住院檢查費(fèi)支出，請(qǐng)按實(shí)際開(kāi)展情況填寫(xiě)：

    █《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 打包住院費(fèi)用登記表》（見(jiàn)附件4）

    █《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) “部分支付形式”住院費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》（見(jiàn)附件5）

    注：未完成此部分表格的簽字遞交將無(wú)法啟動(dòng)后續(xù)對(duì)賬工作！

（2）對(duì)賬：

    試驗(yàn)最后一次入賬、支出費(fèi)用（檢查費(fèi)、補(bǔ)償費(fèi)）時(shí)間 + 2個(gè)月注后填寫(xiě)《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 對(duì)賬申請(qǐng)》（見(jiàn)附件6、7）填寫(xiě)時(shí)請(qǐng)仔細(xì)閱讀批注！！！

    注：2個(gè)月時(shí)間周期為醫(yī)院財(cái)務(wù)的業(yè)務(wù)規(guī)定，無(wú)法縮短！

   《對(duì)賬申請(qǐng)》10個(gè)工作日內(nèi)反饋；簽字蓋章的定稿《對(duì)賬申請(qǐng)》完成遞交后再補(bǔ)打尾款。

（3）退款：

    尾款入賬完成后，可填寫(xiě)《藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn) 退款申請(qǐng)》（見(jiàn)附件8）。

    醫(yī)院財(cái)務(wù)將退款匯至申請(qǐng)賬戶(hù)即完成業(yè)務(wù)，不再開(kāi)具紅字（負(fù)數(shù)）發(fā)票。 

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

臨床研究管理辦公室

   2024年11月1日

涉及藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)相關(guān)付款、入賬開(kāi)票、補(bǔ)償發(fā)放、結(jié)題對(duì)賬的問(wèn)題聯(lián)系：

※財(cái)務(wù)秘書(shū)——呂冠博

※辦公地點(diǎn)——綜合五樓五層504C房間（出電梯右轉(zhuǎn)）

※辦公郵箱——[email protected]

※辦公電話(huà)——010-8319 8296

附件下載

附件1  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)   付款明細(xì)表.docx

附件2  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)   受試者補(bǔ)償發(fā)放說(shuō)明與匯總表.xlsx

附件3  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)   受試者補(bǔ)償個(gè)人申請(qǐng).docx

附件4  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)   打包住院費(fèi)用登記表.xlsx

附件5  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)“部分支付形式”住院費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表.xlsx

附件6  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)   對(duì)賬申請(qǐng).doc

附件7  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)   對(duì)賬附表明細(xì).xlsx

附件8  藥物醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)   退款申請(qǐng).docx